V zdravnik-hematologist


Med zdravniki različnih specialnosti, so posebnost hematologist. Če želite poslati hematologist otroke, če obstaja sum bolezni krvi.


KAJ sistem krvi in ​​kdo je hematologist


Nič, morda človek, ki ne bi videli, kaj je videti kot kri. To temno rdeča tekočina, ki se takoj prikaže, ko kosi ali bolj resne poškodbe. Prvotno sprosti krvne kapljice ali teče potok, potem pa postane gosto in krvavitvami ustavi. Pravimo, v takih primerih, kri zvit.


Toda kri - ne samo rdeče Vodička. Ima neverjetno lastnosti. In eden od njih - sposobnost, da ustavi krvavitev s sodelovanjem posebnih proteinov strjevanje krvi.
Druga značilnost krvi v nasprotju z vseh drugih organov in telesnih sistemov, to pomeni, kri je v stalnem gibanju, in gibanje je strogo organiziran. Izgleda, enosmerne ulice. Eden od načinov za tkiva, kri teče skozi arterije, dali kisik in je potrebna hranila za drugo, po žilah, tkiva zamahom ogljikovega dioksida in drugih odpadnih produktov iz celic, ki se nato izloči skozi pljuča, ledvice, črevesje, kože .

Z razvetvlenyyam majhne posode - kapilare, kri opere vsako celico in je povezava med vsemi organov in tkiv človeškega telesa. Ni čudno, da celoten žilni sistem, in dolžino odraslega več kot 100.000 kilometrov, ki se imenuje "reka življenja".

Tekoči del krvi imenujemo plazme. Plasma - je pravi vir hranilnih snovi. Vsebuje beljakovine, maščobe, ogljikove hidrate, vitamine, encime, hormone in minimalnih količin skoraj vse znane kemijske elemente Mendelejev. Imenujejo se - elementi v sledovih. Nekateri od njih so: železo, baker, nikelj, kobalt - neposredno vključeni v proces nastajanja krvnih - nastajanje krvnih celic.



Ker tako očitki nanašajo na hematologi


Ko krvne bolezni pogosto označeni slabo počutje, slabost, utrujenost, izguba apetita. In pogosto, lahko ti očitki se prvi znaki hude bolezni, povezane s kršitvami osnovne kostnega mozga - krvi. Zato je treba spremembe v stanju in vedenju otroka biti razlog za obisk zdravnika.
Predmet nanašal predvsem starši imajo običajno bledo kožo otroka, včasih ikteričnih senco, odrgnine in druge nosne krvavitve.

Ko krvnih bolezni, kot so otroci lahko pritožujejo zaradi bolečine v kosteh, sklepih, hrbtenici. Včasih moti glavobol, bolečine v trebuhu.
Pogosto obrača na hematologist o otekle bezgavke.
Bezgavke v telesu opravljajo pomembne zaščitne funkcije. Stojijo na poti možnega širjenja bolezni in pogosto spopadati z njo sam, z lokalno vnetje. To kaže večjo občutljivost in bližnje bezgavke.
Še posebej hitra lokalna vnetna reakcija, ko naleti na okužbo manifestira v predšolskih otrok. Otroci do dveh let, pregradna funkcija bezgavk dovolj razvita. Nalezljive patogene prosto skozi vozlišče v okužbo krvi "raztreseni" po vsem telesu, in bolezen traja pogosto posplošiti (razširjeni) značaj.

Pri starejših otrocih in odraslih zatiranje okužbe v bezgavkah pogosto neopažena, asimptomatski.
Ponavadi večje regionalno (ki se nahaja najbližje kraja vnosa okužbe) bezgavk. Na primer, povečanje submandibularnega okužbe žleze v ustih in grlu (kariesa zob, stomatitis, tonzilitis). Ko bolezen "mačka praska" poveča bezgavka je najbliže kraju tsarapky. Pri nekaterih okužb otroštva, kot so ošpice, rdečke, infekcijske mononukleoze in drugih virusnih okužb značilno povečanje zadnesheynyh vozlišč.

Hematologist in onkolog za pomembno, da se v bezgavkah - uyazyka so ugodne za razvoj raka kot levkemije, Hodgkinove bolezni in drugih malignih limfomov - kot neobvezne organov hematopoeze.
Zato, otekle bezgavke, zlasti v nenavadnih mestih v nespecifičnega vnetja, onkologija narava zahteva izključitev bolezni.
Upoštevati je treba zlasti hkratno povečanje bezgavk, jeter in vranice, ki je značilno, na primer, akutne levkemije. Včasih razširjeni organov dosegla tako velike razsežnosti, da lahko njihova mati zaznajo pri menjavi ali kopanju dojenčka.

In če proces vključeni na centralni živčni sistem, glavobol, bruhanje, draženje mening - meningitis. To se zgodi tudi akutno levkemijo.


WHO študije, opravljene hematologist


Če obstaja sum na bolezen krvi, zdravnik pošlje otroka, da se posvetujejo z hematologist ali ga hospitalizirati v posebnem hematoloških ambulantah. Po pregledu pacienta, hematologist hematologija izvaja posebne študije, ki dajejo zelo pomembne informacije o različnih bolezenskih stanj.

Diagnostična vrednost krvi
V krvi so kazalniki, ki odražajo končni rezultat vseh mikrobov, hematopoeze v kostnem mozgu. Ti rezultati so ocenjeni krvne ravni rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in trombocitov.
Kazalniki rdečih krvnih celic so eritrociti in ne vsebujejo beljakovin hemoglobina. Pri zdravih rdečih krvnih celic, mora biti vsaj 4 milijone, in hemoglobin - vsaj 120 enot. Hemoglobin v enem eritrocitov določa barvnega indikatorja. To je najnižja (hypohromnыy), normalna in visoka (hyperchromic). Z zmanjšanjem rdeče anemije krvi, ki je v tem zaporedju normocitna, hypo - in hyperchromic.

Normalna vsebnost levkocitov - 4-9000. Na različnih patoloških stanj število levkocitov naraste ali pade, in potem pravijo, da je levkocitozo bolnika ali levkopenijo.
Za kri brisa študija levkocitov formulo, tj odstotek nevtrofilcev, limfocitov in monocitov. Orthocytosis pri otrocih, za razliko od odraslih, imajo značilnosti, povezane s starostjo. Na primer, otrokovo prvo leto odstotek celic - nasprotno formulo za odrasle. Nadalje, te številke se spreminjajo, in le do 12-14 let, so blizu vrednostim odraslih, tj 60-70% so nevtrofilci, limfociti - in monocite 20-30% - 5.10%.

Formula je še vedno redkih krvnih celic imenovanih eozinofilci in bazofilci. Vključeni so alergijske reakcije.
Število trombocitov ne spreminja s starostjo, in ne sme biti manj kot 200 tisoč evrov.
Različne spremembe v krvi imajo ustrezne klinične manifestacije.
Z bledo zdravnik kožo namenja posebno pozornost zmanjševanju hemoglobina, rdečih krvnih celic in barvnim indikatorjem znak.
Pri bolnikih z resnimi nalezljivimi boleznimi, povečuje število belih krvnih celic in krvi pojavijo v formuli celic, ki niso bili v celoti proces zorenja. Takšne spremembe v krvi, so pri septičnih bolezni se imenujejo leukemoid reakcija. Pri virusnih okužb, nasprotno, zmanjšano število belih krvnih celic in nevtrofilcev, in z levkemijo v krvnih madežev pojavi Mladi "blast celice v krvi zdravih ljudi ne zgodi.

Zmanjšanje ravni trombocitov v krvi pojavijo modrice, petehije (dobri opredelitvi krvavitve) krvavitve. Včasih krvavitev nastane zaradi zmanjšanja strjevanjem krvi proteinov, kot na primer s hemofilijo. Nato izvedejo posebno študijo koagulacije krvi, imenovan.
V nekaterih primerih boste morali narediti punkcijo kostnega mozga
Če obstaja sum na raka krvi, potrebne za študij kostni mozeg. Če želite to narediti, ki proizvajajo posebno fino iglo punkcijo kostnega mozga, kosti piercing v prsnice ali ilium. Nastalo padec Marrow študiral številne parametre, ki omogočajo natančno diagnozo in ustrezno zdravljenje.

Prvič, zdravnik preučuje kostni mozeg pod mikroskopom, in to ne kot tudi študije razmazu krvi. Vendar pa, za razliko od krvi, kjer so le zrele celičnih elementov v kostnem mozgu so vse vrste celic - in zelo mlade, in tistimi, ki zorijo in zrele. To jasno vidne celice, ki se razvijejo v smeri rdečih krvnih celic, belih krvnih celic, trombocitov.
Če je celični sestavek kostnega mozga normalno, nadaljnje preiskava ni potrebna. Ampak, če peskalni celice kostnega mozga mnogi mladi, kot je to primer z levkemijo ali kostnega mozga opustošen, kot je zatiranje krvi, potem morate posebno, dodatne raziskave.

Včasih za analizo so majhen košček kosti in posebej kuhani pripravki, ki študirajo na strukturo in vrednost posameznih elementov v kostno tkivo.
Danes se je v diagnozi krvnimi boleznimi uspešno uporabljajo kot metode ultrazvočne diagnostike (USG), računalniško tomografijo (CT), nuklearna magnetna resonanca (NMR). Te moderne raziskave lahko določi velikost in strukturo, različne bolezni kosti, tumorjev nastanek kažejo na različnih lokacijah.


UGOTOVITVE V hematologist



Vsi otroci s hematološkimi diagnozo ustanovljena pod nadzorom hematologist. Ta klinični skupin bolnikov.
Nekateri nadaljevati zdravljenje začelo v bolnišnici, drugi opazili po prenehanju zdravljenja, in tretji celotnem procesu diagnostike, zdravljenja in spremljanje so ambulantno.
Na kontrolnih otrok običajno povabljen enkrat na teden, če posamično imenovanega zdravnika drugače. Otrok izgleda zdravnika, sprejmejo potrebni preskusi izvajajo zdravljenje popravek.

Nekateri otroci se izvajajo v režimu dnevno varstvo, ali, kot se imenuje, "dan negovalnih." Tu otrok čez dan dobi vse potrebne diagnostične in terapevtske postopke, nato pa gre domov. Zdravljenje v tem načinu lahko traja dolgo časa. Ta dan skrb za njihovo sposobnost, ne razlikuje od specializiranih hematološko oddelka.
Svet izkušnje bolnikov z različnimi boleznimi, je pokazala, da je ta praksa optimalna za otroka in za družino, če država dovoljuje bolnega otroka.

Tudi za bolnike s programi zdravljenja levkemije so zasnovani tako, da večino časa lahko preživijo doma v znanem, družinsko vzdušje. To je koristno ne samo za otrokovo razpoloženje in vzdušje v družini, temveč tudi pomemben dejavnik pri preprečevanju bolnišničnih okužb.
Veliko otrok s krvnimi boleznimi so invalidni otroci. Invalidnosti je določen za 5 let ali samo 16 let, odvisno od bolezni. V tem času hematologist odloči, da ne zgolj medicinski problem, temveč tudi številne socialnimi problemi družinam bolnih otrok in poučujejo doma in dodatnih dni off, in dostop do telesne vzgoje in preventivnih cepljenj, in napotitev na zdravljenje sanatoriju.

S starejšimi otroki, razprave o vprašanjih kariernega svetovanja. Na primer, pri bolnikih s hemofilijo ni priporočljivo izbrati poklic, povezan z večjim tveganjem za poškodbe. Ob istem času, teens, zgodnje otroštvo opomore od levkemije, šteje praktično zdravih ljudi in lahko izberete posebnost v skladu z njihovimi željami.
Sedaj pogosto razpravljalo vprašanje - katere starosti je treba spremljati njihove paciente pediatra in, zlasti, onkolog, hematologist? Danes so ti otroci so pod nadzorom 18.

V nekaterih državah bolnikih, ki so se začele že v otroštvu ali adolescenci, kroničnih bolezni, so pediatri do 21 let.
Ena stvar je nesporna: najstniki z rakom in onco-hematološki patologije je treba izvajati medicinskih programih, sprejetih v pediatrični praksi.
Danes hematologije in še posebej otroci otroške onco-hematologija uspešno razvijajo. V zadnjih letih smo bili priča veliko obogatitev novega znanja o krvnih boleznih.
V vsakdanji praksi uvedenih ukrepov imunološki možnosti določanja tumorji in levkemije, citogenetska in molekularno-bioloških raziskav, metode ultrazvok, CT in MRI, nove metode za diagnosticiranje nalezljivih zaplete in druge.

Pomemben napredek je bil dosežen pri zdravljenju bolnikov z levkemijo in drugimi krvnimi boleznimi. To je mogoče doseči z vzpostavitvijo tesnih znanstvenih vezi s tujimi kolegi, novimi sodobnimi metodami pregleda in zdravljenja bolnikov.
Otroško hematologijo kot ločen odsek sodobne hematologiji pritegne pozornost raziskovalcev. Zaradi spremenljivosti starosti in otrokovega telesa, vključno z boleznimi pretok krvi pri otrocih, se razlikuje od odraslih, in v nekaterih primerih imajo boljšo prognozo. Nekatere bolezni pogosti pri odraslih, otrocih ne izpolnjujejo, in obratno.

Po drugi strani pa je v otroštvu pogosto dednimi bolezni krvi in ​​škodljivi učinki različnih dejavnikov, med krvjo plodu sistem oblikovanja ali takoj po rojstvu. In kako se spopasti s pediatrično hematologist, odvisno od kakovosti življenja v prihodnosti.
Zlasti optimizem daje takojšnjo možnost ozdravitve levkemije in drugih tumorjev pri otrocih, ki so medicinski znanstveniki prišli blizu.