Hipokaliemija - simptomi, zdravljenje, povzroča, znake hipokaliemijo


Hipokaliemija - simptom, ki se pojavi nizek kalij v tkivih. Primerne količine kalijevega plazmi najmanj 35 mg / dl. Padec koncentracije pod to pokazatelj, ki kaže na pojav motenj ravnovesja elektrolitov, ki v skladu z ustrezno nego pogosto povzroča hude poškodbe pri bolniku.
Presnova v tkivih, je nemogoče brez kalija. V tandemu z njo ustvarja natrijev kalijev-natrijev ravnovesje, ki je odgovoren za osmoznim procesov preko celičnih membran. To je potrebno za normalno delovanje živčnih in mišičnih vlaken. Ne delaj brez kalija in kisline-alkalnih procesov. Poleg tega je aktivno sodeluje pri delu encimov in preprečuje zastajanje vode v medceličnem prostoru.


Ko kalijev neravnovesje pogosto kršene normalno delovanje srca (aritmije), živčnega sistema (zmanjšanje refleksov, mišična šibkost, zmanjšano črevesno gibljivost, dinamično obstrukcijo črevesja), respiratorni sistem. Resne posledice za normalno življenje ljudi, zahteva resen odnos in obvezno korekcijo hipokaliemijo.

Vzroki za hipokaliemijo


Obstajajo trije glavni razlogi, ki lahko povzročijo nenormalne spremembe, povezane s hipokaliemijo, nezadostno prodiranje kalija v telesu, pretirane ga vzamete iz telesa kalija in okvar na celičnem nivoju. Nezadosten vnos kalija z hrano prizadene zajemanje stroge diete lakote in izčrpanosti sama doseči harmonijo ali verskega prepričanja (asketski življenja).

Redek vzrok hipokaliemijo v našem času se jedo glino, ki se imenuje heofahyey. Ta strast za hrano je našel v tradicijah moških črncev, ki živijo v Južni Ameriki. Ta kalijev tvorijo neaktivne spojine železa in gline, ne more sodelovati pri presnovnih procesih v telesu.
Prekomerno kalijev izločanje iz telesa je precej pogosta težava. To vključuje številne patoloških stanj. Neravnovesje v želodcu in črevesju, kaže pogosto bruhanje, driska profuznыmy. Zavestno izzivati ​​bruhanja v ljudi z duševnimi motnjami (anoreksija, itd).

Nenadzorovano jemanje različnih zdravil, kot so odvajal, določene antibiotike (na primer penicilin), diuretiki, kortikosteroidi (Prednyzalon), inzulin, pogosto povzroča simptome hipokaliemijo. Tumorji nadledvične žleze, lahko jetra cirozo spremembe, primarno in sekundarno bolezen ledvic privede do znatnega zmanjšanja kalija v krvi. Enako pomembna je ustrezna vnos ljudeh in drugih elementov v sledovih, kot so magnezij, menjalnicah v tkivih, ki so tesno povezani s kalijem.

Obstaja več redki vzroki hipokaliemije. Na primer, Barttera sindrom, ki kaže znake hipokaliemijo pri majhnih otrocih. Končno, zaradi razlogov, povezanih z napačnim prerazporeditvijo kalijevih ionov na celični ravni, ki vodijo do zamude kalija v celicah. Ta postopek lahko vpliva na napačen odmerek insulina pri zdravljenju diabetesa, zdravljenje prekomernih odmerkov vitamina B12 in folne kisline v onkologije praksi, prevelikega adrenalina, zastrupitve z alkoholom. Opozoriti je treba, da je v vsakem primeru, je identifikacija pravih razlogov, ki povzročajo znake hipokaliemijo velikega pomena za učinkovito zdravljenje in uspešno okrevanje.

Simptomi hipokaliemijo


Simptomi te bolezni so različni in nespecifično in se lahko pojavljajo v številnih drugih bolezni. V zgodnjih fazah, ko kalij nekoliko zmanjšal, bolnik začne motiti nemotivirani šibkost in utrujenost, celo v odsotnosti pomembne telesne dejavnosti in normalno spanje. Obstaja bolečina in šibkost v spodnjih okončinah, včasih napadi, ki so najprej vodi do znatnega zmanjšanja učinkovitosti. Na žalost, v tem obdobju, bolniki redko pridejo k zdravniku, ki pojasnjuje vaše stanje na različnih razlogov (stres, vremenski uyazyka, pomanjkanja vitaminov). V odsotnosti ustrezne koncentracije kalija pomoč v plazmi postopoma nižala, kar vodi do povečane hipokaliemijo, kaže disfunkcije številnih organov.

Pogosto, ko hipokaliemija trpi živčni sistem. Tam parestezija (občutek "plazenje", Žarenje, ščemenje kože), odrevenelost in šibkost udov, v hujših primerih pa se pojavljajo paraliza in pareza. Spreminjanje miselnosti kaže apatija, depresija, zmanjšan čustveno ozadje. Sleep prinaša občutek vigor, zaspanost poveča do letargije. Motena funkcija želodca in črevesja, z zmanjševanjem peristaltiko. To se kaže s slabostjo, riganje, bruhanje, zaprtje, napenjanje, zmanjšan apetit, v hujših primerih paralize črevesja, ki vodi k dinamični črevesa.

Kršitve na hipokaliemijo, ki vplivajo na osnovne funkcije srca - in razdražljivost električni impulz. Glede na to, da so pomembne spremembe v EKG, v hudih primerih ekstrasistole in ventrikularno fibrilacijo, kar pogosto privede do smrti. Še posebej nevarno hipokaliemije pri bolnikih z ishemičnih motenj, ki jemljejo glikozide. Ti ljudje gotovo so ogroženi in potrebujejo poseben nadzor. Preden lahko tragedija vodi razvoj mišične paralize, zlasti medrebrni dihanje in ki pogosto zahteva oživljanje in prenos bolnika na umetno dihanje.

Izjemna strokovnost zahteva identifikacijo simptomov hipokaliemijo pri mlajših otrocih. Zaradi očitnih razlogov, otroci ne morejo ustrezno izraziti in opisati svoje občutke. Glavni simptomi hipokaliemiji so: poliurija (povečano število dnevnih inkontinence) in nižji krvni tlak. Zelo pomembno vlogo pri določanju pravilne diagnoze igra celovito diagnostiko.

Diagnoza hipokaliemijo


Diagnoza vključuje zbiranje podrobno zdravstveno anamnezo. Po določitvi pritožb, se prepričajte, da razumete vzroke za njihov nastanek. Obenem spoznajo možne prisotnosti bolnika prebavnega disfunkcije, pogosto bruhanje, driska lahko povzroči pacient sam v svoji refleksa za bruhanje.

Pred kratkim hipokaliemija pogosta pri mladih ženskah, ki trpijo za anoreksijo. Ugotovite, ali je oseba, ki spoštuje stroge diete ali posta. Bodite prepričani, da bi ugotovili, katere droge bolnik vzame. Nekatere skupine antibiotikov penicilina serije, diuretikov, vitaminov (folna kislina, vitamin B12), inzulin, hormoni (prednizona) na napačnem, nenadzorovana uporaba lahko bistveno zmanjša količino kalija. Preveriti prisotnost kronične bolezni ledvic, nadledvično žlezo, jetra, onkologije, zlorabe alkohola. Pomembno je upoštevati dobro skladiščenje zbiranja krvi. Podaljšani cevi pri sobni temperaturi vodi do napačnih hipokaliemijo in otežuje pravilno diagnozo.

Po obisku terapevta, bolniki pogosto potrebujejo strokovnjake za svetovanje v zvezi: nevrolog, kardiolog, endokrinolog. Pomembne laboratorijske študije je, da določimo koncentracijo kalija v krvnem serumu, ki je hitra metoda fotometrijo. Analiza urina za vsebnost elektrolitov lahko pomaga tudi pri postavitvi diagnoze hipokaliemijo. To kažejo zmanjšano izločanje kalijevega ledvice do 15 mmol / l, potrjuje izgubo kalija v bolezni želodca in črevesja. Nasprotno, povečujejo njegovo količino v urinu v nasprotju privzema ledvičnih tubulih v primeru ledvične patologije.

Za natančno zmanjšanju diagnoze kalijevega celega telesa ponoviti biokemične krvne preiskave, ledvična študij funkcijo (vzorec Reberga - Določitev kreatinina v urinu in serumu) iz trebušne votline s pomočjo ultrazvoka. Za inšpekcijskih funkcij predpisal srčni avskultacijo za avskultacijo tonov (skrajšanje od 2 ton), krvni tlak (nagnjenost k hipotenziji) EKG (električni sistoli raztezek, skrajšanje mehansko sistoli, videz zob U). Vse diagnostične metode je treba izvesti skupaj dosledno in učinkovito identificirati popolno sliko te bolezni.




Zdravljenje hipokaliemije


Popravek hipokaliemijo je predpisano glede na njegov vzrok. Na nizki vnosa kalija v telesu, je priporočljivo, da za določitev normalne prehrane - hrana mora biti zdrava, polna, uravnotežena hranil in elementov v sledovih. Pomembno je vidyazykatysya od lakote in težkih diet. Ko presežek izločanje kalija iz tkiv in kršenja njene celično presnovo, morate odstraniti vse obstoječe dejavnike tveganja.
Jemanje antibiotikov je treba utemeljiti, je namenjeno izključno kot zdravnik v ustreznih odmerkih in časovno.

Sprejem kortikosteroidi v nadledvičnih adenomov mora potekati pod strogim zdravniškim nadzorom in spremlja vse funkcije in sisteme. Zdravljenje diabetesa tipa 2 (od insulina), je treba izbrati izključno na odmerek v vsakem primeru, konstantno popravka v različnih fazah bolezni.
Doze folne kisline in vitamina B12 pri zdravljenju megaloblastno anemijo morajo biti ustrezni in individualne tečaje upravlja z zadostnimi odmori v zdravljenju.
Odvajala se sme uporabljati za zdravljenje zaprtja, strogo na priporočilo zdravnika, po temeljitem pregledu. To je strogo prepovedano uporabljati te hujšanje in tako imenovane "čiščenje telesa toksinov".

Ljudje, bruha, ki trpijo za anoreksijo, so pozvali na pomoč terapevta.
Pomembno je, da se ukvarjajo z kroničnega alkoholizma, odkrivanje bolezni dolgo tečaj katerega ni potrebno zdravljenje privede do hipokaliemije (ciroza, ki napredujejo tumorjev, bolezni ledvic). Odstranite vse dejavnike, ki povzročajo pomanjkanje kalija v krvni plazmi je pomemben korak pri zdravljenju hipokaliemijo.
V nekaterih primerih, enaka nadomestni potrebno zdravljenje, tj nadomestilo za pomanjkanje elementov v sledovih v organih in tkivih. Kalij se lahko dodeli v obliki tablet (Panangin, asparcam), intravensko in intravenozno kapljanje (infuzije, ki je za hudo obliko bolezni in zdravljenje v nujnih primerih). Odmerki kalija je treba pravilno izbrana glede na rezultate krvnih testov, urinu bolnika in njegovo odpornost na zdravljenje.

Ko hipokaliemija povezana s kršitvijo celično presnovo, kalijev intravensko jemanje droge prepovedane, saj ta pojav je odporen hiperglikemija. Rabljeni kot je kalijev klorid, bikarbonat, citrat, fosfat. Pri parenteralni kalijevega razredčimo izotonična raztopina natrijevega klorida. Vzrejo raztopine kalijevega glukoze ne velja, saj to izboljšuje insulin prerazporeditev kalija v celicah in povečuje učinke pomanjkanja kalija v telesu.

Če nujna situacija zahteva hitrih poplav telo kalijevih soli, kot terapija hipokaliemijo potekalo pod strogim nadzorom bolnika: spremljanje EKG, kontrolo motorike, dihanje, določanja kalija v krvi vsake štiri ure. To preprečuje razvoj resnih zapletov kardiovaskularnega in živčnega sistema in tveganje za hiperglikemijo. Z veliko nege predpisano terapijo za starejše ljudi, predvsem sladkorna bolezen in hudo ledvično okvaro in bolnikih, ki jemljejo varčujejo s kalijem diuretike (npr spironolakton, Veroshpiron). Ti ljudje dokaj visokim tveganjem prevelikega odmerjanja. V nasprotju s tem je pri bolnikih s koronarno boleznijo srca redno ob srčne glikozide, kot tudi bolniki, ki jemljejo insulin v diabetično ketoacidozo mora doziranje kalij biti višja.

Učinkovitost zdravljenja hipokaliemijo in časovnega obnove normalne sestave krvi, elektrolitov, je neposredno odvisna od pravočasnega zdravljenja bolnika k zdravniku, pravilno jemanje anamneze, temeljito in celovito diagnostiko, izbrana individualno v vsakem primeru ustrezno zdravljenje.
Ne pozabite na preprečevanju hipokaliemijo. Dnevna vstopnica potrebno število sadja in zelenjave bo ponovno potrebno oskrbo kalija. Z izdelki, ki vsebujejo velike količine kalija, vključujejo: krompir, zelje, zelena solata, špinača, banane, suhe marelice, rozine, oreščki (orehi, bor, mandelj).

Treba je opozoriti, da se lahko znižanje kalija v krvi vodi do resnih posledic le v odsotnosti zdravljenja. Zdrav način življenja, prehrana, nasveti kvalificirano specialist hipokaliemijo varovanje in ohranjanje zdravja.