Veliko žensk z rakom dojke zavrne radioterapijo


27. junij 2011 - Skoraj polovica ameriških starejše ženske z velikim tveganjem za napredovalega raka dojke, ni bila dodeljena za radioterapijo po mastektomiji, glede na nove študije.
Ženske zamudite radioterapijo, kljub smernic štiri organizacije, ki priporočajo zdravljenje za nekatere bolnike. Obsevanje zmanjša število zagonov in poveča preživetje, pravi raziskovalec Ben Smith, certificiran zdravnik, profesor adyunkt Cancer Center Anderson Cancer Center Univerze v Teksasu v Houstonu.


"Tudi po operaciji opravljati učinkovito, lahko ostanejo rakave celice", Je dejal. Če ženska po operaciji za odpravo pogosti rak dojk ni obsevanja yyazytsirnist ponovitev je 30-40%.
Smith gledal 38.000 ženske starost 66 let in starejše. Vse mastektomija je bila izvedena na invazivnega raka dojke med letoma 1992 in 2005. Je izračunal, koliko žensk je imel tudi visoko tveganje za nastanek raka invazivne in mnogi od njih zahtevajo radioterapijo.

Študija je objavljena v medicinski reviji Rak ( Rak ).


Podcenjevanje radioterapija


Kljub dejstvu, da radioterapija po mastektomiji izboljša preživetje pri bolnikih z visokim tveganjem, so nekatere predhodne študije pokazale njegovo pomanjkanje uporabe.

Smith in njegovi kolegi študiral podatke iz baze podatkov SEER-Medicare.
Raziskovalci so razdeljena bolnikov v skupinah z nizkim tveganjem, srednje tveganje in visoka tveganja na podlagi dejavnikov, kot so velikost tumorja bezgavk, ki sodelujejo v procesu. Smernice zagotavljajo izboljšanje med radioterapijo po mastektomiji. Potreba za radioterapijo seveda za ženske na povprečno tveganje, o katerih se razpravlja, pravi Smith.

Od leta 1996 do 1998 je število bolnikov z visokim tveganjem, ki so prejemali radioterapijo povečal iz 365% na 577%. Ta rast je bila kasneje objavljena v študijah obsega, pravi Smith.
Vendar pa so opazili še dodatno rast med letoma 1999 in 2005. V tem obdobju so bili radioterapija po mastektomiji samo 548% bolnikov z visokim tveganjem.
Štiri organizacije so objavljene smernice o potrebi po radioterapijo po mastektomiji 1999-2001: American Society of terapevtsko radiologijo in onkologijo, Nacionalnega inštituta za klinično onkologijo, National Institutes of Health in celotnega omrežja National onkološkega.

Študija ne vpliva na razloge Smitha vidyazyka žensk obsevalnega zdravljenja. "Nekateri bolniki so zelo zrelo in zelo šibko"Pravi. Nekateri so lahko druge bolezni in težave.
Kot so raziskovalci opazili samo za ženske programa "Medicare" in nekaj več kot 65 let, se lahko podatki niso povsem odražajo razmere za mlajše ženske.
Radioterapija se običajno dobro prenašajo, pravi Smith. Eden od neželenih učinkov lymfedém lahko - je kopičenje limfne tekočine v rokah, ki je lahko neprijetno. Utrujenost se pojavi povsod.

Študija je bila delno financirana s Varian Medical Systems. To podjetje izdeluje opremo za radioterapijo in druge oblike zdravljenja.


Prednosti radioterapija


Rezultati čudno, pravi Janice Kim, diplomirani zdravnik adyunkt profesor sevanja onkologije na University of Washington Cancer Research Center Fred Hutchinson kliniki in Seattle Cancer Care zavezništva. Ona je vrednotenje podatkov.
Večina Kim presenečen, da se je število prejšnje radioterapijo v visokim tveganjem ne presega 54%. "Visoko tveganje - ne samo ločena izbira kategorija"Ona pravi. "Obstaja izrazito prednost. Obstajajo prednosti preživetje".

Ona svetuje ženskam z napredovalim rakom dojke: "Temeljito razpravljali o vseh zdravnik-radiolog. Če je mogoče, poskusite, da se obrnete multi Cancer Center, njegovo osebje in kirurgi, onkologi in radiologi".
Seth Rosenthal, certificiran zdravnik, podpredsednik Komisije American College of Radiology ne radiooncology presenetil z rezultati ankete. Medtem ko so prednosti očitne, je prepričan, da "večina bolnikov jih ne uporabljajo". Ljudje ne morejo v celoti razumejo koristi, pravi Rosenthal, radiolog-onkolog iz Sacramentu v Kaliforniji.

Njegov nasvet? "Če ste našli med mastektomiji vozlišča zdravnik zastavil vprašanje o potrebi za radioterapijo".