Prirojene malformacije prebavnega sistema


Prirojene malformacije prebavnega sistema pri novorojenčkih je precej pogosta patologija, jih je mogoče kombinirati z drugimi anomalijami ali dednih bolezni: Downov sindrom, deformiranost v sprednjo trebušno steno, prirojeno srčno bolezen in druge.
Atrezija požiralnika je najpogostejša, prirojene okvare sistema prebavil. Klinika se manifestira takoj po rojstvu otroka v svet. Na nosu in ust stoji penast, obilno sluz, po sesanju se zdi, še enkrat, neizogibna posledica razvoja aspiracijska pljučnica. Če diagnoza ne bo izpostavljena med in začeli hraniti otroka, je otrokova splošno zdravstveno stanje slabša, raste znake pljučnice in odpoved dihanja. Otroci kašelj, nemiren. Epizode akutne kršitve splošnega stanja otroka sovpada s krmljenjem. Materino mleko teče skozi usta in nos. Državne otroci celo težje, če je napaka v kombinaciji z nižjo traheopyschevodnыm fistulo.



Traheostravohidyy fistula, isolated, brez požiralnika atrezija je zelo redka, še redkejše je pravočasno diagnosticirana ob rojstvu. Klinična slika je odvisna od širine kanala in njegove povezave med sapnika in požiralnika. Širši fistula, več znakov okvare, z vsemi širina fistule kliničnih manifestacij enaka, vendar različne intenzivnosti je respiratorna odpoved, ki se pojavljajo med hranjenjem, dispneja, cianoza kože, dušilko. In to je ta povezava z aktom sesanju in mora opozoriti zdravnik je - neonatologa traheopyschevodnoho fistulo prisotnost otroka. Z zadostno žvižganje široka, otrokovo stanje je zelo težko in včasih zahteva, da ga prenese na umetno pljuč prezračevanje. Pridobivanje vsebine želodca sapnika je glavni diagnostični kriterij. Za pojasnitev diagnoze zadostuje za prenos otroške hrane skozi cev in njegovo stanje se izboljšuje. Ta vrsta hrane je pomembno ne le za diagnosticiranje, ampak za zdravljenje otroka. Za pojasnitev diagnoze opraviti bronhoskopije.


Prirojena črevesna obstrukcija, je pogost vzrok za hospitalizacije otroka v kirurškem oddelku za novorojenčke. Vzroke lahko razdelimo v tri skupine: nastanek kršitve črevesja, njegova cev (njena odsotnost, stenoza ali prisotnost membran); obrniti črevesne anomalije in njeno pritrditev; malformacije drugih notranjih organov, ki vodijo do stiskanja črevesja (tumorja, malformacije trebušne slinavke, itd.) Omeniti je treba, da so tam, tako imenovani "benigne" obstrukcija črevesja, ileus ga mekonyevыy. Blokada črevesju zelo debel mekonija, ker se še ni znana.


Obstrukcija črevesja se kaže strmo od prvih dni, včasih celo ur življenja dojenčke. To je lahko nizka in visoka, odvisno od stopnje prirojene malformacije. Z visokimi razvad so tisti, ki so pri 12 dvanajstnika in nizka, pod njo. Ta delitev ni le drugačno klinično sliko, vendar z nadaljnjo prognozo. Nizka črevesna obstrukcija hujši in bolj neugodno prognozo. To je lahko smrtno nevarna otrok, zapleti: preboj tanko črevo, ki vodi do peritonitis, lahko pa se razvije brez preboja, odstotek preživetja otrok po teh velikih zapletov. Pri visokih obstrukcije so opazili take zaplete. Za njegovo klinično sliko značilno kopičenje hrane v želodcu in črevesju 12, ki se izloči z bruhanjem ali regurgitacija.


Vodilni simptom visoko obstrukcijo črevesja, bruha, je bogat, včasih pomešan z žolčem, ni pogosto eden vsakih 3-4 ur, se pojavi prvi dan po rojstvu, in včasih prvih urah življenja. Če po rojstvu ne obstaja sum oviro in začel krme otroka, bruhanje vedno povezana s krmljenjem nastopi takoj po volumnu izbruhkih na število obrokov. Državne otroci hitro slabša, je dehidracija in aspiracijska pljučnica razvija z nastankom okvare dihal. Mekonija (prvi predsednik), izpluje trajalo 5-6 dni, vendar v prihodnje ne gre tako odvajanje zaradi pomanjkanja črevesno peristaltiko, otekel trebuh. Pri visokih delno obstrukcijo črevesja, klinične manifestacije "zglajena" bruhanje lahko pojavi 2-3 dni življenja, ne bogate. Počasnejši tempu dehidracijo, mekonija gre hitreje in deloma celo stol, majhne dele, dodatno zmanjša svojo številko.


Klinična slika nizko obstrukcijo črevesja, raznoliko, odvisno od tega, kateri del črevesja prizadeta. Ona redko prikazuje njene delne in ostra. Pogosto je kršitev vrtenja, se lahko zgodi, kot v maternici in po rojstvu. Temeljne vlačilnih zanke črevesja, ki vodijo do slabe prekrvavitve, to pa povzroča peritonitis. Klinika za skoraj vse oblike enake. V ospredju je dojenček paroksizmalno tesnobe brez očitnega razloga, povezanega s peristaltiko. Napihnjenost je praznoval takoj po rojstvu, in to ne izgine po praznjenja želodca. Bruhanje pomešan z črevesne vsebine in krvi pojavi kasneje kot v visoko oviro, običajno do konca leta 2 začne 3 dni niso obilne. Mekonija ne, včasih edini kepe zelenkasto sluz. Huda zastrupitev, lahko črevesne zanke sondo, in v hudih primerih, je mogoče videti v oko.


Nenormalnosti prebavnega sistema, kjer je to mogoče, je treba diagnosticirati v maternici, da bomo lahko pripravili za rojstvo "nenavadno" dojenček rodil, mati in zdravstveno osebje. Takšne pošiljke se mora zgoditi v ustanovah, kot tudi otrok po rojstvu morajo prejmete kvalificirano kirurško pomoč. In medtem ko je nemogoče diagnosticirati med nosečnostjo povečali diagnoze prvih urah življenja.