Kako izbrati anestezije med operacijo


Z delovanjem v spodnji polovici trupa in spodnjih okončin pogosto uporabljajo spinalno anestezijo. Ta vrsta epiduralno anestezijo podoben, razlikuje pa se od Postavite ga upravi. Spinalna anestezija - vrsta lokalni anesteziji je spinalni živec blokada, zlom hrbtenice. Ti živci pošiljajo impulze iz senzoričnih receptorjev kože in mehkih tkiv ter motorna impulze do mišic, ki zagotavlja njihovo zmanjšanje in ohraniti tonus. Kako izbrati anestezije med operacijo in kako izbrati?


Pri spinalni anesteziji, morate vedeti, da anestezije med operacijo, majhna količina lokalnega anestetika (približno 3 ml) vbrizga v subarahnoidno prostor - votlino obdaja možgane in hrbtenjačo in vsebuje cerebrospinalno tekočino (likvor). Operacije na spodnji polovici telesa se lahko izvede z uporabo te vrste anestezije, in bolnik gre spat. V kombinaciji s splošno anestezijo spinalni anesteziji zagotavlja lajšanje pooperativne bolečine pri bolniku.


Spinalna anestezija je tekom uporabljajo:
• ginekološke operacije, vključno z odstranitvijo maternice;
• transuretralnoy resekcijo prostate;
• ortopedska operacija spodnjih okončin, kot so zlom kolka imobilizacijo.
Ko epiduralne lokalni anestetik vbrizga v epiduralni prostor obdaja mehko mening hrbtenjače. To je med dura mater in kosti kanal hrbtenice.

Uvod anestetik in odločijo, kateri anestezije med operacijo

Za vstop v anestezijo iglo potiska malo globlje epiduralni prostor, piercing pautynnuyu podjetje in hrbtenjače membrane in dobili v subarahnoidno prostor. Cerebrospinalno punkcija se izvaja med trnasti odrastki II-V ledvenih vretenc. Hrbtenjača konča čez območje, ki se gibljejo v tako imenovanem ponija rep. Tako, na tej točki lažje doseči subarahnoidno prostora. Diagnostična lumbalna punkcija pridobiti vzorec cefalospinalne tekočine za analizo domnevnih meningitisu se proizvaja tudi na tem področju. Subarahnoidno prostor je napolnjen z cerebrospinalni tekočini. V nasprotju z epiduralno prostor, ima mnogo manjši volumen. Torej za zahtevano spinalna anestezija, veliko manj droge. Za učinkovito anestezije trebuha in spodnjih udov odraslih dovolj okoli 3 ml lokalnega anestetika, ki je 5-10 krat manj kot v epiduralno.


Spinalna anestezija ima tri veličastne prednosti je, da anestezija med operacijo:
• Hiter začetek delovanja in močan analgetik učinek.
Kot anestetik vbrizganega v bližini hrbtenice živcev, spinalna anestezija učinkuje veliko hitreje kot epiduralna, in ima izrazit analgetični učinek;
• lahko izognili splošno anestezijo.
V nekaterih državah, kot so bolezni dihal, dajanje bolnika na anestezijo spremlja visoko tveganje za zaplete. V takih primerih, boljšo uporabo spinalne anestezije, ko je to mogoče, kot so operacije na spodnji polovici telesa. Nosečnost velja tudi za pogoje, kot v tem primeru, je priporočeno, da vidyazykatysya uporabe splošne anestezije. Hitro ukrepanje, visoka zanesljivost in učinkovito lajšanje bolečine in možnost, da ne uporabijo anestezija dovoli uporaba spinalne anestezije med načrtovanim in nujne carskim rezom. Vendar pa so vsi bolniki, ki ima v lasti operacijo s pomočjo te metode anestezije, prilagojeni za splošni anesteziji, v primeru, da je rok ne zadošča lokalna anestezija za operacijo. Poleg tega je v nekaterih primerih opravimo hkrati hrbtenice in epiduralno anestezijo. Slednji omogoča uvedbo dodatnega odmerka na čas, potreben za dokončanje posla;

• pooperativno lajšanje bolečin.
Spinalna anestezija zmanjšuje pooperativne bolečine dobro in se izogiba sistematično uporabo zdravil, ki temeljijo na morfija. S pogostimi stranskimi učinki vključujejo znižanje krvnega tlaka, slabost, bruhanje, srbenje, mrzlica, šibkost mišic, nezmožnost po uriniranju (ponavadi v tem primeru se je predstavil v urinarni kateter).

Običajno ti simptomi izginejo takoj, ko performance konča anestetik. Obstajajo še drugi zapleti.
• Glavobol po spinalni anesteziji

Do pred kratkim, med stranskimi učinki hrbtenice anestezije pogosto srečal tako imenovano hrbtenice glavobol. Ne povzroči majhno uhajanje cerebrospinalni tekočini po punkcijo dura mater. Sodobni spinalne punkcije igle so oblikovane tako, da jih zapustijo le majhno luknjo v dura mater. To zmanjšuje tveganje iztekanja likvorja in zato pojavu glavobolov.
• trajanje analgetično učinek se doseže z eno injekcijo anestetika lokalno anestezijo. Nato se igla odstrani. Spinalna anestezija deluje 2-3 ur. Biti primeren za mnoge kirurške manipulacijo, v nekaterih primerih je lahko dovolj globoko za operacijo ali posredovanja se lahko zavleče. V takšnih primerih se pogosto zatekajo k dodatni splošni anesteziji.