Kaj je CTG


CTG (cardiotocography) je metoda za funkcionalno oceno ploda med nosečnostjo in registracijo porod na podlagi njegovega srčnega utripa, ter njihove spremembe glede na krčenje maternice, na zunanje dražljaje ali dejavnost plod.
CTG je zdaj sestavni del celovite ocene plod skupaj z ultrazvokom in Doppler. Takšno spremljanje ploda srce aktivnost znatno poveča diagnozo tako v času nosečnosti in po porodu, in lahko učinkovito reševanje vprašanj racionalnih taktike vožnje.


Fetal heart dejavnost zabeležila posebno ultrazvočno tipalo s frekvenco 1,5-2,0 MHz, katerih delo temelji na Dopplerjevega pojava. Ta senzor za krepitev sprednjo trebušno steno nosečnice v najboljših srca ploda slišnost tonov, ki jih porodniške stetoskopom predhodno določi. Senzor generira ultrazvočni signal, izraženi iz fetalnih srčnega ponovno zaznava senzor. Elektronski sistem pretvarja kardio intervalih spremembe registrirane med posamezne srčnimi utripi ploda trenutni srčni utrip, štetje števila utripov na minuto v času študija.

Spremembe srčnega utripa zaslonu naprave v obliki svetlobe, zvoka, signalov in digitalno grafiko grafu na traku papirja.

Ko istočasno opravlja CTG snemanje fetalnega srca krčenja aktivnosti maternice registracijo senzor, ki je pritrjena na sprednji steni trebuha nosečih žensk v maternici.
V sodobnih naprav za CTG je poseben daljinski upravljalnik, s katerim noseča lahko samostojno evidentiranje premikov plod.

Krčenja maternice in fetalni naprava gibanje je prikazano v študiji dna traku papirja v obliki krivulje.
Pri razlagi CTG snemanje in ocenjevanje razmerja podatkov ploda je treba razumeti, da izhaja zapis odraža predvsem reaktivnost živčnega sistema zarodka in stanje njegovih zaščitnih in prilagoditvenih odzivov v času študije.
Spremembe v plodu srčne aktivnosti le posredno kažejo naravo bolezenskih procesov, ki se pojavljajo v telesu plod.

Ne, ne moreš enačiti dobljene rezultate pri analizi posnetka CTG samo s prisotnostjo neke stopnje resnosti pomanjkanja kisika (hipoksija) v plod.
Tu so le nekatere izmed številnih možnih primerov, ki potrjujejo to stališče
Hipoksija fetus je z zmanjšanjem dobave kisika v maternici-placente pretok krvi in ​​disfunkcije placente največkrat povzročajo. Ta odziv kardiovaskularnega sistema zarodka pojavi oziroma v prisotnosti in resnosti zmanjšanje nasičenosti kisika v krvi zarodka. Jasno kršitev plod tako najde svoj odsev v ustreznem računu CTG.

V nekaterih primerih je relativno kratek mogoče pretok okvarjeno kri v žilah popkovnice, na primer, zaradi njihove stiskanja glave plod. Ta pojav bo vplivala tudi na naravo snemanje CTG, kot če mu daje patološko, ko je v resnici, sadje in ne trpijo. To ustvarja lažno zlorabo iluzijo plod.
Kot obrambna reakcija na plod lahko zmanjša kisika spozhyvanist tkiva in povečuje odpornost na hipoksijo. Zapisa CTG tako normalno, kljub dejstvu, da plod doživlja hipoksijo. Samo v tem primeru je še vedno izravna.

Na različnih patoloških stanj lahko zmanjša sposobnost tkiva kisika pri normalnem dojemanju njegove vsebine v krvi, ki ne more povzročiti odziv kardiovaskularnega sistema zarodka, kljub dejstvu, da tkivi primanjkuje kisika in plod trpi. To pomeni, da tak položaj je normalno CTG zapis, kljub kršitvi plod.
Tako, CTG je samo dodatni instrumentalne metode diagnosticiranja, in informacije, pridobljene s študijo, predstavlja le majhen del kompleksne spremembe, ki se pojavljajo v maternem posteljice-plod. Ki izhaja v študiji z uporabo CT je treba primerjati podatke s kliničnimi podatki in druge študije, kot tudi dveh podobnih evidenc, s skoraj identičnimi diagnostičnih značilnosti lahko precej drugačna diagnostična vrednost za različno sadje.

Za zanesljive informacije o plod na podlagi CTG je treba upoštevati nekatere pogoje
Uporabite CTG ne more biti prej kot 32 tednov noseča. V tem času oblikujejo odnos med srčnega delovanja motorja in aktivnosti plodu, ki odraža funkcionalnost več svojih sistemov (centralni živčni, mišični in srčno-žilni). Do 32. tedna nosečnosti je tudi vedno fetus dejavnost-ostalo cikel. Tako je povprečno trajanje aktivnem stanju je 50-60 minut, in sproščujoče - 20-30 min. Predhodni uporabo CT ne zagotovi diagnostično zanesljivost, kot ga spremlja sprejemanje velikega števila napačnih rezultatov.

Bistvenega pomena pri ocenjevanju obdobje ploda ima svojo dejavnost. Pomembno je, da je bil v času izvajanja CTG zabeležili vsaj del obdobja delovanja ploda, skupaj s svojim gibanjem. Glede tiho zarodka zahteva skupni čas snemanja mora biti 40-60 minut, da se zmanjša morebitno napako pri oceni funkcionalnega stanja ploda.
Snemanje se izvaja v noseče položaju na hrbtu, na levi strani ali sedel v udoben položaj.
Na eni strani je percepcija nezadostne vsebino informacij CT v diagnostiki motenj ploda, kot je razvidno iz velikega števila lažno pozitivnih rezultatov v skupini s patološkimi spremembami kardyotokohramme. Po others natančnosti predvidevanja zadovoljivo stanje novorojenčki sovpadal z rezultati CT za več kot 90%, kar kaže metoda visoko zmogljivost potrditi normalno zarodek. Ampak res informativna metoda v veliki meri odvisna od tega, kako interpretacijo podatkov o študiji.

Pri razlagi CTG snemanje opredeliti številne kazalnike, ki so normalni in patološki funkcije, ki omogočajo, da oceni stanje reaktivnosti kardiovaskularnega sistema plod.
V mnogih primerih, z uporabo metod vrednotenja računalnik CTG snemanje. Še posebej, interpretacija podatkov s pomočjo CTG ploda izračun indeksa - SKP. Vrednost PDP 1 in manj, lahko kažejo normalno stanje ploda. Vrednost PDP 1 in 2 zgoraj, lahko kažejo morebitnih kršitev prvih manifestacij plod. Vrednost PDP več kot 2 do 3, se lahko povzročil yyazytsirnistyu izražene motnje plod. Vrednost skupne kmetijske politike več kot 3 točke za morebitno kritičnem stanju ploda. Pogosto uporabljajo različne lestvice kazalnikov vrednotenja CTG točk.

Med najbolj skupni lestvici predlaganega W.Fischer et al. (1976), E.S.Hote in drugi. (1982), in njihove različne modifikacije. Ta rezultat 8-10 točk ustreza normalni CTG; 5-7 točk je sumljiva in lahko navede začetne manifestacije kršitev plod; 4 točke ali manj, lahko kažejo znatne motnje v plod.
Vendar pa je treba te kazalnike obravnavati zelo previdno in diferencirana. Razume se, da zaključek o razlagi zapis CTG ni diagnoza, ampak predstavlja le nekaj dodatnih informacij, skupaj z drugimi raziskovalnimi metodami. Rezultati posameznih študij zagotoviti le posredno sliko zarodka od trenutka študije ni več kot en dan. Zaradi različnih okoliščin treba reaktivnost značaj kardiovaskularnega sistema zarodka lahko spremeni v krajšem času. Stopnja reaktivnosti motenj kardiovaskularnega sistema zarodka ni vedno sovpada z resnostjo kršitve svojega stanja. Rezultate je treba upoštevati le v povezavi s klinično sliko, naravo nosečnosti in ugotovitev drugih raziskovalnih metod, vključno z ultrazvokom in Doppler.

Vendar pa je CT metoda nima kontraindikacij in je popolnoma neškodljiv. Zato je uporaba CT nosečnostjo omogoča spremljanje zarodka za dolgo časa, in če je potrebno, lahko to stori vsak dan, ki bistveno poveča diagnostično vrednost metode, zlasti v kombinaciji s podatki iz drugih diagnostičnih metod.
CTG uspešno uporablja med porodom, kar je plod nadzirati dinamiko dela in ovrednoti krčenje maternice. To CTG olajša oceno učinkovitosti zdravljenja v delu, pogosto pa so rezultati raziskave so podlaga za spreminjanje taktike rojstva.

Idealno bi bilo, porod morala vsaka ženska se izvajajo pod nadzorom CTG. Posebno pozornost je treba nameniti prezgodnje in počasnega dostave, razburjenje in stimulacije za delo, delo z medeničnih plod ob rojstvu in placente insuficienco in hipoksija ploda.
Rezultati CTG v delo se šteje strogo individualno in samo v povezavi s kliničnimi podatki in rezultati drugih študij, izvedenih pred ali med porodom.