Whipple bolezen, vzroki, simptomi in zdravljenje


Whipple bolezen - resna sistemska bolezen, pri kateri je patološko proces vključenih v tanko črevo, in lahko sprašujem koli sistem pacienta. Današnji yyazytsirnist pojav bolezni je 80% pri moških, starih 40 in 50 let. Klinične Whipple bolezen je drugačen od njenega drugega Multysystemnist.
Najbolj osnovni simptomi, je boleče trebušne sindrom, driska in razvoj malabsorpcijski sindrom, vročina, artritis, izguba teže, poliserozita, limfadenopatijo. Poleg tega je v času natančno diagnozo trebušni simptomi najdenih pri 60-80% bolnikov.



Toda v mnogih primerih so najzgodnejši simptomi Whipple bolezni artlarhii ali poliartritis, nemotivirani izguba telesne mase, ki se pojavi že pred prvem pojavu črevesnih simptomov. Poleg tega, sistemska narava bolezni vključuje vnetje in druge organe kardiovaskularni sistem, aritmije, endokarditis, perikarditis. Če so vključeni organi živčnega sistema, bolnik razvije ataksija, pareze na očesnih mišic, demenca, nistagmus. Ko vnetni proces premakne dihalnih organov, bolnik razvije kronični kašelj. V fazi znakov bolezni sosednjih organov

v nekaterih primerih pa pridejo v ospredje, in druge simptome od bolezni sklepov z drisko ali postanejo manj izraziti, in to močno otežuje diagnozo.


Povzroča Whipple bolezni

Kot je za etiologiji bolezni, Whipple bolezen se nanaša na nalezljive bolezni, je to potrjeno s stalnim prisotnost bakterij v bolnih ljudi in dober učinek antibiotikov. Pod vplivom antibiotikov je dramatično izboljšanje splošnega stanja pacienta in izginejo mikroorganizmov. Whipple bolezen spada v skupino Actinomyces, in morebitno infekcijskega agensa za njega - to Tropheryma whippelii. Poleg tega, površinsko Ag bacili so enaki tkiva Ah človek, zato se imunski odziv nanje ni razvil, kar povzroči na imunske tolerance. In kar dokazuje prisotnost bakterij v človeškem tkivu dolgo pred pojavom kliničnih simptomov in odsotnosti z jasno opredeljenimi limfoplazmotsitarnoy sluznice, kot tudi specifičnih serumskih protiteles z različnimi bakterijami. V Whipple boleznijo se stiskali makrofagnih infiltracija resic limfne žile, in prevoz krši absorbira snovi.


Simptomi Whipple bolezni

Večina bolnikov bolezen začne z akutnimi zunajčrevesne manifestacij, bolnik začne kašelj, povišana telesna temperatura, bolečine v sklepih. Poleg articular bolečina je dovolj selivci, in običajno prizadene enega ali dveh sklepih. Po razvoju bolezni na zelo ospredje različne črevesne manifestacije, kjer je najbolj osnovna trdovratna driska in drastično hujšanje. Tudi bolnik razvije simptome malabsorpcije, torej malabsorpcije hranil v črevesu. Zaradi vse večje pomanjkanje elektrolitov in vitaminov v telesu. Poleg tega so v patološkem procesu lahko vključijo tudi druge organe, ki nastanejo pri bolniku pojavijo peritonitis, potemnitev kože, miokarditis, motenj živčnega sistema, ta sprememba vedenja, motnje spomina, nistagmus. Takšni zasloni pogosto stushevyvayutsya glavne simptome bolezni, ki vodi stran od natančne in pravilne diagnoze celo izkušeni zdravniki.


Klinične manifestacije Whipple boleznijo je precej razlikovala, kjer je glavna sindrom - je driska. Blato lahka, bogata in včasih hileznyy. Čeprav raziskave v blatu pokazala veliko število maščobnih kislin, nevtralni maščobe, mila. Pri bolnikih, ki imajo bolečine non-lokalizirana v trebuhu, in pri nekaterih bolnikih bolezen se začenjajo sklepne manifestacijami, tj selitveno poliartritis. V redkih primerih, bolnik se pojavi stabilne deformacij sklepov. Imajo 50% bolnikov, slabost, vročina, bolezni, ki jo spremlja konstantno hujšanje, povečanje trebuha, in večina bolnikov ima bolečine v mesogaster. Prav tako se lahko palpate povečane neboleče in mobilnih obrobnih ali mezentrialni bezgavke, in v nekaterih primerih vranico.


Zdravljenje Whipple bolezen

Zdravljenje bolezni vključuje posebno dieto, ki mora biti visoko obogaten z vitamini, ogljikovih hidratov, vitaminov in maščob je omejena. Preživijo tudi daljša tečaje antibiotikov, je doksiciklin, tetraciklin, ampicilin, klindamicin vsredneterapevticheskih odmerki. Če je potrebno, pacient opravi popravek elektrolitov in presnovo beljakovin. Zapleti bolezni lahko povzroči razvoj vlaknastih endokarditis, perikarditis. Vreme bolezen precej slaba, tako da je večina bolnih in invalidov se gibljejo v prvo skupino invalidov.


 
R3r3r374.