Ankilozirajoči spondilitis - zdravljenje, simptomi, vzroki


Ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis) - kronična sistemska vnetna bolezen sklepov in hrbtenice, ki spada v skupino seronegativnim poliartritis. Ta bolezen večinoma izpostavljeni moški, stari 15-30 let, in njihovo število presega število bolnic na 5-10 krat. Čeprav se domneva, da dejansko Bechterewa bolezen pri ženskah ni tako redka in ravno je njegov tok običajno veliko lažje kot moški, in zato težje diagnosticiran


Vzroki za spondilitis bolezni


Zanesljivo danes spondilitis vzrok bolezni ni znan. Vendar vemo, da se pogosto pojavlja bolezen pri ljudeh z genetsko predispozicijo in posebne genetske značilnosti. Potem ko so številne pripombe in študije so pokazale, da večina drugih ljudi bolan ankilozirajoči spondilitis, nosilci gena HLA-B27. Vendar pa to ne pomeni, da ljudje brez tega gena ne more znebiti bolne ankilozirajoči spondilitis - lahko, vendar z veliko manj yyazytsirnistyu.

Še za znanstvenike - revmatologi ostaja skrivnost, zakaj so nekateri nosilci gena HLA-B27 bolnih in drugi ne. Predvidevali smo, da vloga pri razvoju bolezni igrajo virusne okužbe, prehladi, travme ali skrite okužbe. Pravzaprav, vsi ti dejavniki v državi kot sprožilec za spondilitis bolezni in poslabšajo njen potek. Vendar so sodobni znanstveniki šele pred kratkim postalo jasno, da je ankilozirajoči spondilitis večinoma psihosomatske bolezni, pojav, ki ga lahko sproži posebnosti živčnega sistema in psiho pacienta, kot tudi zelo močno ali dolgotrajni stres.

Po psihološki analizi bolnikov z ankilozirajočim spondilitisom je bila narejena nerazumno domnevati, da bolezen povzroča v nekaterih primerih trajno k sodniku a jezo, in v drugih - primanjkuje psihološko prožnost v višini razočaranja v družinskih odnosov, dela ali življenja. V takih situacijah se ljudje zavedajo nezmožnosti spremeniti razmere se zaostruje z občutkom, da je (tudi če ta ni), bi bil prisiljen nezanimivo službo, zakonca, itd Na tej čustveno ozadje cveti svetlo dovolj samopomilovanja in nenehno prepričljivo jeza na življenjskih okoliščinah



Kako je ankilozirajoči spondilitis


Ko je ta bolezen najprej prizadene vnetni povezave ilium in križnice lezije območje, in nato nanesite najprej v ledveni hrbtenici in okoli hrbtenice. V primeru nadaljnjega razvoja, lahko vnetje zajema nobenih telesnih stikov ljudi - spojev prsti do kolka. Vendar pa je najbolj pogosto s ankilozirajoči spondilitis vneto gležnja ali kolena, Ahilove tetive in ali "ostroge" (tetive podpyatochnoy regije). Ahilove tetive zato lahko precej nabrekne nakupom veretenoobraznuyu obliki. V nekaterih primerih uničenja ali Ahilove tetive podpyatochnыh in bolečine v peti, je glavni simptom spondilitis bolezni, daleč pred vnetja sklepov in hrbtenice.

Če pride do vnetja in bolečine v Ahilove tetive in pete pred starosti trideset let (ne glede na to moški ali ženska) - bi morali biti še posebej pozorna. Če se to vnetje ne pred travmo in ga spremlja oteklina tetiv močna - skoraj 90% to kaže vnetno naravo bolezni in bolnik mora nujno perevirytysya za revmatoidni artritis, psoriatični artritis ali reaktivno in bolezni spondilitis.
Na srečo, vnetje tetive in spondilitis bolezen zelo redko tako močna kot pri luskavici ali revmatoidnega artritisa. V večini primerov je relativno enostaven za zatiranje pomoč drog. Veliko slabše, spondilitis bolezen razvije tako imenovano okostenelosti povezavo obeh hrbtenice in njenih medvretenčne ploščice in sklepih. Nadaljuje proces postopnega "fuzije" med vretenci, ki povzroča hrbtenice izgubi svojo mobilnost in fleksibilnost. Brez ustreznega ustreznega zdravljenja, nekaj let od začetka bolezni, lahko pride do popolne faze obezdvyzhennosty hrbtenico, ko vsa njegova vretenca zlit, ki tvorijo skeletno strukturo nehnuschuyusya. Ta pogoj se imenuje "ankylozuvannya"

Simptomi ankilozirajoči spondilitis


Ankilozirajoči spondilitis v približno 10% primerov se začne z materničnega vratu ali ledvenem išias - bolnik počuti imenuje lumbago od vratu na roko ali nazaj eno / obe nogi. Čeprav je bolj pogosto, ankilozirajoči spondilitis se začne postopoma. Na začetku simptomov zelo podobnimi običajnih simptomov osteoartritisa. Zadevni zmerna bolečina bolnika, poslabša po počitek ali miru, in tudi v primerih vremenskih nihanj. Toda po ogrevanju celo manjšo vajo, neprijeten občutek v zadnjem delu bistveno zmanjša.

Sprva so bolečine v hrbtu brez težav odpraviti z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil, in v večini primerov ne povzročajo veliki večini zdravniki dvomijo, da je to čista osteohondroza. Dvomi začeli precej kasneje, ko se je v nekaj mesecih od takega zdravljenja "osteoartritisa" ne zmanjšuje le bolečino, ampak tudi tam so postopoma povečevala. V takem primeru bi moral izkušeni zdravnik ugotavlja, da bolečine v hrbtu so vnetne narave: malo bolečine izzvenijo dan (običajno v popoldanskih urah) in obratno znatno okrepljeno zvečer po polnoči (konic bolečine računov za 3 - 5 ure).

V dokaj tipičnem ritmu bolečine, možna diagnoza ankilozirajoči spondilitis kaže, da je izrazita zjutraj nazaj togost, skoraj popolnoma izgine pred kosilom, kot tudi zelo zgodaj bolnika (bolečina v križu je običajno diagnosticirana pri starejših ljudeh, in ankilozirajoči spondilitis najpogosteje začne v 20-27 let).
Skoraj 50% bolnikov, ki so na samem začetku bolezni opazili zmanjšanje telesne teže, izboljšuje splošno telesno temperaturo, vnetje očesa ("pesek v oči" rdečica). Pri približno 60% bolnikov z ankilozirajočim spondilitisom vnetnih sprememb na hrbtenici hkrati v kombinaciji s skupno škodo, in ko ena oblika predvsem vnete gležnje in kolena spoji, medtem ko drugi (ryzomyelycheskoy) - rami in hipbone.

Obstaja tudi tako imenovani "Skandinavski možnost" spondilitis bolezen, ki se, kot revmatoidni artritis, vnetje malih sklepov o nogah in rokah. Vendar spoji spondilitisa bolezen ni dovzeten za uničenje tako togo kot pri revmatoidnem artritisu in precej dobro na zdravljenje. V 40% primerov pri bolnikih z ankilozirajočim spondilitisom ni vnetje sklepov in vnetje vpliva le na hrbtenico.
V vseh teh znakov bolezni, morda je najbolj značilen simptom povečuje postopoma razbiti mobilnost hrbtenice in omejene mobilnosti pri dihanju prsih, ki vodijo do različnih stagnacije v pljuča in povzroča razvoj različnih zapletov: pljučnica, bronhitis, itd okostenevanje hrbtenice postopoma vodi k temu, da sčasoma opazil skoraj popolnoma ali popolnoma izgubi svojo prvotno prožnost. Bolnik začne premikati, kot če v svojem mestu trd hrbtenice palico (zavijemo in nagibanje človek lahko samo celo telo).

Videz bolnika je precej tipično. V začetni fazi bolezni izgine normalno ledvično krivulje hrbtenice, ki izhaja v ozadju je ravna in ploska. V kasnejši fazi torakalne hrbtenice stiffens in oblikovali nekakšno "zunaj azil." Pri hoji noge bolnika vedno rahlo ukrivljen na kolena.

Znaki, ki lahko bolniki z ankilozirajočim spondilitisom natančno razlikovati od osebe, ki trpijo zaradi osteohondroze:
- Prvi znak. Oseba, ki trpi osteohondroza brez dviganje noge od tal in stoji na ravnih nogah, v večini primerov lahko precej globoko pusto stran - levo ali desno. Toda bolnik z spondilitis bolezni, brez dviganje noge od tal ovinku Gosti pa ne bo, ker upogibanje nazaj na te bolezni izbruhnil v vseh smereh: postrani, tako naprej. Poleg tega lahko oseba, ki trpi zaradi ankilozirajoči spondilitis z velikimi težavami, da vrtilno gibanje (vrtenje organ levo / desno) vzdolž osi nog mest iz tal

- Drugo znamenje. V začetni fazi spondilitisa bolezni, uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil v primernih odmerkih potrebno, so skoraj vedno takoj (v prvih urah po zaužitju) daje čeprav začasno, vendar močan analgetičnega učinka. Toda osteohondroza, uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil daje želen učinek je zelo redka, in čeprav se zdi, bolečina, je redko popolna in se postopoma


Zapleti z ankilozirajoči spondilitis povzročajo



Najbolj nevarne so srca in aorte lezije, ki se razvijejo pri 20% bolnikov, in so motnje v srcu, bolečina v prsih, kratka sapa. Pri 30% bolnikov razvije amiloidoze - vodi do odpovedi ledvic ledvic degeneracije. Ker zmanjšuje mobilnost v prsih različnih razvoju bolezni pljuč, se lahko razvije TB. Da bi preprečili razvoj takih zapletov, je pomembno za odkrivanje, diagnosticiranje in začeti ustrezno zdravljenje te bolezni v najkrajšem možnem času.

Na najmanjši sum ankilozirajoči spondilitis, bolnik nujno takoj usmerjen na rentgenskem križnice in hrbtenice. Poleg tega izvaja klinični kri in kri iz vene za natančne vnetnih kazalcev

Zdravljenje spondilitisom bolezni


Glavna sestavina zdravljenja spondilitisa bolezni, ki deluje nesteroidna protivnetna zdravila, ki so imenovani s ankilozirajoči spondilitis neprekinjenih tečaje, ki trajajo od enega do petih let. V obdobjih akutne bolezni, bolnik kaže uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil odmerjanju, kolikor je to mogoče, in po recesiji ostrenje zahtevano donosnost na način, ki je utrpela: vzemite 1/3 ali 4/1 največjega dopustnega odmerku (določenem v zaznambe na zdravila). Največji učinek zaradi nesteroidnih protivnetnih zdravil, kot so ketoprofen, indometacin, fenilbutazona diklofenak in protivnetnega zdravila Movalis.

Ta sredstva hitro zmanjša togost in bolečine v sklepih in hrbtenici, izboljša njihovo mobilnost, je pozitiven trend v splošno zdravje pacienta.
Kot pri revmatoidnem artritisu, spondilitis bolezni kot uporabljeno standardno zdravljenje protimikrobne sulfasalazin drog. Kljub dejstvu, da je terapevtski učinek sprejemu morali čakati dolgo časa (približno dve - treh mesecev ali več), da pomaga približno 60 - 70% bolnikov.
Precej dobro uveljavljena encimsko vobэnzym. Po prejemu tega zdravila, ki jih vsebuje encime hitro absorbira v črevesju in nato vstopijo v krvni obtok. Nato encimi, ki se gibljejo po žilah predrejo vnetje celic in začne se kopičijo v njej. Encimi iz vobэnzyme imajo anti, protivnetno in imunsko regulacijo učinek na telo. Poleg tega zdravilo poveča aktivnost nizko grebena.

Injekcije kortikosteroidov neposredno od skupno votlino in obloge dimexide dajemo neposredno na vnetih sklepov za lokalni učinek.
V ankilozirajoči spondilitis omamljanje učinek proizvaja tekočega krioterapijo dušika nazaj. Bolniki v 90% primerov pojavlja eksplicitno hitro olajšanje, zmanjšano bolečino in zmanjšano togost hrbtenice. Opozoriti je treba, da je krioterapija na domu z uporabo improviziranih sredstev, težko pomaga.
Precej uporabno za ankilozirajoči spondilitis je masaža hrbta, ki blagodejno vpliva na prizadetem območju, in na splošno celoten organizem. V nekaterih primerih, ta bolezen pa pomaga medicinske pijavke. Precej dobro za ankilozirajoči spondilitis izkazala posebej zasnovana prehrane beljakovin. Poleg tega se ljudje, ki trpijo zaradi te bolezni kaže fizioterapijo in spa - zdraviliško zdravljenje.