Poškodbe hrbtenjače, hrbtenica, spinal, spinal, vadba, rehabilitacija, zdravljenje, kar povzroča


Poškodba hrbtenjače - je huda poškodba, ki zahteva takojšnje zdravljenje.
Za obnovitev telesnih funkcij in zmanjšati posledice poškodbe zahtevajo pristojni nabor ukrepov za sanacijo in prilagoditev v psiholoških, čustvenih, socialnih in vsakodnevnih čute.
Le v takih okoliščinah se lahko povečali pozitivne rezultate.

Struktura in vloga človeškega hrbtenjače



Hrbtenjača - je del našega centralnega živčnega sistema.
Usklajuje delo mišic in organov, možgani vsebuje podatke iz vseh delov telesa.

Hrbtenjača ima obliko valja, ki prehaja skozi hrbteničnega kanala. Njena dolžina je približno 45 cm in premera od 1 do 15 cm.
Slika:. Spinal struktura kabel
Brain osrednji kanal obdan s tremi zaščitno membrano:



Notranji - žilni;




Povprečen - gossamer;




Zunanja - težko.



Te membrane so ločeni z hrbtenjačni tekočini, ki se imenuje likvor.
Slika:. Membrane hrbtenjače
Na prerez jasno kaže, da je osrednji kanal ozek, je obdan z sivih, in je oblikovan kot metulj krila raskrыvshuyu.

Prednja in zadnja krila so imenovani oziroma spredaj in zadaj rogovi:



v posteriorni rogovi so centripetalne nevroni, ki zagotavljajo prenos signala od roba do hrbtenjače;




ki se nahaja na sprednjih vogalih ali centrifugalnih motornih nevronov, ki posredujejo informacije mišic in organov;




Razmerje med temi vrstami nevronov imeti posebnih Internevroni nevrone.



Na poti, ki jih tvorijo belo snov, ki se nahaja okoli sive, odnosa med vsemi oddelki v centralni živčni sistem.

Slika:. Poti hrbtenjače
Hrbtenjača razdeljena na segmente, vsak segment 31 pušča par sprednjih in zadnjih naslonov:



prednja korenine so odgovorni za motorike;




nazaj skozi občutljiva.



Ustanovljen je bil, da ima vsak segment hrbtenjače tremi prečnimi trakovi inervacijo (metamerov) - njegov zgornji in spodnji.
Ta vrsta zanesljivost faktorja. Če je poškodba enega ali dveh metamerov ohranjena vse funkcije.
Spremljanje dela posameznih organov ali mišicah in posredovanje povratne informacije bodo prenehali, če so poškodovani, medtem treh sosednjih segmentov.

Slika:. Struktura segmenta hrbtenjače
Vsi segmenti hrbtenjače spremlja in usklajuje delo določenih organov.
Na primer, v ledvenem segmentih 2-4 je središče refleksa kolena, 3-4 materničnega vratu - se nahaja center zaslonke motor (poškoduje te dele bo privedlo do zastoja dihanja in smrti).
Poznavanje lokacije in polje receptivno vsakega spinalnega refleksa je še posebej pomembno, ko škoda ali kršitev hrbtenjače napovedati prihodnji status in izvajanje zdravljenja.

Tako funkcija hrbtenjače - napeljav in reflektorjem.
Ogromno število refleksnih lokov, ki so zaprti v sivih hrbtenjače in urejajo avtonomnem in somatskih telesnih funkcij. Uredba znojenje, premer zenice, uriniranje in spolno funkcijo izvaja v različnih segmentih hrbtenjače.
S prevodom funkcija hrbtenjače, informacije iz notranjih in zunanjih receptorji dvigujejo trakt vstopi v možgane, in drop-down načini impulzi iz motornih centrov v možganih, so ustrezni organi in deli telesa.


Funkcija Prevodne zagotavlja nadzor nad številnimi možganskih refleksov.
Kaj so razlogi, poleg travmatična, se lahko poškodujejo hrbtenjačo? Preberite si o tem v našem članku o hrbtenjače lezij.
Kako nevarne izpah vratnih vretenc? Izvedite tukaj.

Vrsta in narava poškodbe hrbtenice in hrbtenjače


Travmatične hrbtenice žarišča so najbolj hude poškodbe.
Odstotek smrtnosti pri nekaterih oblikah škode lahko 70%, in velik yyazytsirnist prejema invalidnosti.

Obstajajo tri glavne vrste hrbtenica-hrbtenjače travme:



izolirana;




kombinirana (priložena zlome in poškodbe organov);




kombinirani (poškodbe v povezavi s toplotno, kemično ali radioloških lezije).




Obstajajo naslednje vrste poškodb hrbtenjače in poškodb hrbtenjače:



spinalna travma brez poškodb hrbtenice;




poškodba hrbtnega brez poškodbe hrbtenjače (običajna, ni velika nevarnost za človeško življenje);




poškodba hrbtnega s poškodbo hrbtenjače (hrbtenica-spinal travma).




Poškodbe hrbtenice so lahko različne narave:



lahko poškodovane vezi;




obstajajo primeri poškodbe vretenc organov (različni zlomi, razpoke in ločevalne plošče);




sklepne procesi, ki so se pojavili zlomi in loke (so izbočene in brez);




ushkodytysya lahko copula-sklepni aparat ustrezno pereloyazykavyhu.




Poškodbe hrbtenice kaže kot:



pretresom hrbtenjače;




Možgani udarnina;




stiskanje možganov;




hematomyelyya - krvavitev v možganih;




sev hrbtenjače;




vrzel možgani;




poškodba korenine hrbtenjače.



Za lokalizacijo lezije se razlikujejo:



poškodba hrbtnega v materničnem vratu regiji;




prsi;




lumbosakralni;




poškodba korenine konjske rep.



Pa tudi razlikovati med odprto in zaprto hrbtenica-poškodbo hrbtenice poškodbe v naravi.
Pri odprtih poškodbah rane mehkih tkiv ujema z lokacijo hrbtenice straneh kabel škode, čeprav so taki primeri zelo visoko tveganje za okužbo.


Vzroki poškodb hrbtenice


Po poreklu razlikovati 3 skupine spinalno patologijo:



malformacije hrbtenjače - različne prirojene in poporodne deformacije strukture hrbtenjače;




hrbtenice bolezni, ki so posledica okužbe, tumorji in dedno nagnjenost;




Poškodbe: samostojno ali v kombinaciji z zlomljeno obraz, stiskanje, pretres možganov, krvavitev, solze, spinalno porodništva travme.



Poškodbe so najpogostejša vrsta hrbtenice patologij.
Pogojno jih lahko razdelimo v štiri skupine:




prometna nesreča;




pade z višine, skok v vodo iz mostu preko povodec in drugih.




pridobivanje domače poškodbe ali poškodbe v izrednih okoliščinah. So padajo na ledu, po stopnicah, športa in bojne škode (lahko strelnih in kontuzyonnыmy).




generično poškodba hrbtenjače pri novorojenčkih.



Ali veste, koliko lupine imajo hrbtenjačo? Preberite si o tem v našem članku o hrbtenjače membran.
Kaj sclerosis blokiranje plošče hrbtenice? Izvedite tukaj.

Bolj nevarna nestabilnost hrbtenice? Glej tukaj.

Nevrološki simptomi


Pogosto ga spremlja spinalne poškodbe ne le kršitve motorične funkcije, ampak spremenite funkcije medenico.
Če prizadeta možgani zgoraj verhnopoperekovyh segmentih, potem lahko pride do paralize mišic danke, mehurja in spinalne poškodbe v lumbosakralni povzroči paralizo v mišice zapiralke z.
Slika:. Lezija v poškodbo hrbtenjače
Stresemo hrbtenjača je pogosto značilna luči sedanjih sprememb:




sindrom, motnje prevajanja (delni ali popolni);




prehodna pareza;




prekinitvami paraliza;




light o kršitvi medeničnega funkcije.



Regresija se zgodi v roku nekaj dni (vsaj nekaj ur).
Zakol - je najpogostejša oblika hrbtenice lezij.
Manifestira s kombinacijo tekočih funkcionalnih sprememb nepopravljivimi ekološko.
Spinalni šok izenačila sliko v obeh vrstah škode, zato razumeti pravo sliko škode, je treba počakati za njegovo izginotje.

Foto: zakol in stiskanje hrbtenjače v sliki
Kompresija hrbtenjače lahko razvije v hrbtenici scenarij šok.
Hematomyelyya pojavi vyalovыrazhennыm paralizo in delno ali nepopolno izgubo občutljivosti.
Po obnovo izgubljenih funkcij, bo mesec prikazani nevrološke motnje.
Foto: možgani krvavitev v travmatološki hrbtenici (1 - postavite bega stiskanje krvi 2 - kraj pokanja dura)

Metode diagnozo poškodbe hrbtenjače


Če želite izbrati pravilno strategijo zdravljenja, je potrebno določiti:




stopnja in narava poškodbe hrbtenice;




Obseg in stopnja poškodb hrbtenice;




Razpoložljivost kombinaciji škodo.



Mnogi od narave poškodb lahko rečemo:



Zunanji pregled in palpacija hrbtenice (npr, spinalna poškodba v materničnem vratu, gibanje glave je težko in boleče);




topografske anatomske mejniki, ki vam omogočajo, da določite raven škode;




Prisotnost motoričnih motenj, da približno dokončanje sliko (tako pravi tetraparalych travma vratne hrbtenice in nižje paraparalych nakazuje morebitno škodo na ledvenih in prsnih;





zloraba metoda odkrivanja občutljivost površine.



Glavni instrumentalna preiskava bolnikov z nazaj poškodbami in hrbtenjače so:



Radiografija (spondylohrafyya) - ta vrsta raziskave kažejo, vse od poškodbe hrbtenice. V dveh projekcijah (minimalne) postavil posnetkov.




Lumbalna punkcija in mielografijo - te metode bolj informativna nadomesti z jedrsko magnetno slikanje.




Jedrska magnetna tomografija - pomaga pri diagnosticiranju poškodb hrbtenice z veliko natančnostjo. S to metodo lahko podrobneje ogledate na hrbteničnega kanala in njene segmente, vretenca in medvretenčne ploščice, stavke cono, solze, stiskali in otekline.





Stopnja poškodbe hrbtenjače


Odločilni dejavnik pri napovedovanju bolnika z poškodbe hrbtenice je stopnja poškodbe hrbtenjače.
V akutnem obdobju travma diagnoze težki.
Stopnja poškodb je lahko tako popolna in delna:



delna kršitev motorike in občutljivosti kaže nepopolno obseg škode;




polna prevodne motnje lahko povzroči trajne poškodbe ali iz hrbtenjače šoka (nato ugotoviti, koliko škode bo datum na kasnejši datum);





znamenje popolne porazu je odsotnost sakralne hrbtenice segmentoma motoričnih in senzoričnih funkcij.



Bolj izvirno ohranitev vseh funkcij, hitrejše okrevanje.
Če je mesec ni opaziti izboljšanja, mogoče pričakovati popolno okrevanje le v 25% primerov.

Obdobja poškodb hrbtenice in hrbtenjače


Ker je poškodba hrbtenjače razdeljen na obdobja:



Akutna - traja 2-3 dni. V tem obdobju izrazito znake spinalni šok. To je težko sklepati o obliki poškodbe hrbtenjače.





Zgodnje - Trajanje 2-3 tedne. Sindrom popolne kršitev refleksne aktivnosti in prevodnost zaradi spinalne šoka še vedno prevladuje. Znaki oslabitve pojavijo do konca tega obdobja.




Vmesna - Trajanje 2-3 mesece. V tem času morajo biti vsi znaki spinalni šok izginejo in pokazala pravo sliko škode. Če ni poškodovan II motoričnih nevronov v materničnem vratu ali ledvenega odebelitev, povečan mišični tonus, obnovljena reflekse. Delay uriniranje in iztrebljanje v tem obdobju se lahko spremeni na samodejno praznjenje.





Pozno - prihaja 3 mesece po poškodbi. Traja dolgo časa (doživljenjsko). V tem času je postopna stabilizacija nevrološkega slike.




Zelo pomembni ukrepi za rehabilitacijo, ki vključujejo zdravstveno oskrbo, zdraviliško zdravljenje, dobro počutje in psihološko prilagoditev.

Možne posledice in zapleti


Obstajajo lahko nekatere zaplete in posledice poškodbe hrbtenjače /

Zapleti vnetno nalezljiva


Pojavijo se lahko pri akutnih in zgodnjih obdobij - zgodnji tega zapleta, in se lahko pojavi v kasnejšem obdobju - pozno nalezljiva-vnetne zaplete.

Pogosto so povezane z okužbo sečil in sistemov dihal, in prolezhnevыm procesa.
Foto preležanine

Vascular in Nevrotrofna zlorabe


Te motnje so lahko posledica denervacijo tkiv in organov.
V prvih 2 tednih po poškodbi je zelo visoko tveganje globoke venske tromboze.
Slika:. Globoka venska tromboza
Kasneje se lahko razvije avtonomnega dyzrefleksyy in heterotropycheskoy osifikacijo.

Prekinitev normalnega medeničnega funktsyanyrovanyya


Pojavljajo se v različnih motenj uriniranja in odvajanje blata.

Ortopedski učinki


To je lahko:



nestabilnost prizadetega dela hrbtenice;




kifoza in skolioza;




patološki zlomi;




sekundarni izpah in subluksacije;




deformacija hrbteničnega kanala in njegovo omejitev;




spremembe medvretenčnih ploščic, vezi in sklepov.



Pravočasno zdravljenje bo preprečevanje teh učinkov in morebitno napredovanje invalidnosti.

Zdravljenje poškodbe hrbtenjače in hrbtenice


Zdravljenje bolnikov s poškodbo hrbtenice in hrbtenjače - zelo zapleten in dolgotrajen proces.

To lahko vključuje:



zdravil;




kirurgija (če je potrebno);




ortopedski ukrepi;




Zdravljenje z matičnimi celicami.



Zasilna in intenzivna nega


Ko je bolnik dobil potrebno prvo pomoč in opraviti njen prevoz v bolnišnico bolnika, izvajajo različne ukrepe navedene.
Slika:. Hrbtenice imobilizacija v travmo
Če poškodba materničnega normalizirati dihanje, kolikor polnjenje mehurja preživijo svojo kateryzatsyyu in pranje.

Terapija z zdravili


Vključuje:



Imenovanje antibiotikov širokega spektra;




z očitnimi znaki spinalni šok - uporabo dopamina, atropina, raztopin soli;




Zgodnje intravensko metilprednizolon v visokih odmerkih, čemur sledi znižanje. Zavira procese peroksida oksidacijo maščob, izboljšuje pretok krvi v hrbtenjači povečuje razdražljivost nevronov in pospešuje utrip;




za odpravo posledic hipoksično možganih - uporaba difenina, relaniumu;





kot antioksidant - uporaba vitamina E.



Surgery


Glede na dokaze, in se uporabljajo različne metode kirurškega zdravljenja poškodb hrbtenice in hrbtenjače:



skeletne ekstrakcijo;




laminektomiy ali odprt preusmeril in pritrditev hrbtenice;




zmanjšanje in fiksacija hrbtenice brez uporabe laminektomiji;




anterior dekompresijo.



Foto: laminektomiy
Kirurško zdravljenje je učinkovita v prvih urah po poškodbi.
V pooperativnem bolnika skrbi previdni in intenzivne kompleksne nege, ki vključuje uporabo:




dekongestivi sredstva;




srca in droge;




vitamini;




antihistaminikov;




antibiotiki;




antyholynэteraznыh in izboljšanje skladi reologija krvi.




Dangerous deformiranje spondiloze? Preberite si o tem v našem članku o deformiranje spondilozi hrbtenice.
Zakaj je bolečina v njegovi desni strani pod rebri? Izvedite tukaj.

Matične celice


Hrbtenjača lahko regenerira in obnoviti, ker je zelo učinkovit način ter za napredno zdravljenje je uporaba izvornih celic.

So osnovna, lahko diferencirajo v želeno vrsto celic, in zamenjavo poškodovanih in mrtvih.
Stem celično zdravljenje, da se je datum prinesel približno 30% izboljšanje države, v kateri so bili tradicionalni tretmaji nemočni.

Po nastopu celjenju ran in izboljšanje stanja bolnika, lahko začnete masirati mišico električne stimulacije, fizično terapijo.

Video: možnost obnovitve hrbtenjače z matičnimi celicami



Metode rehabilitacije in okrevanja po poškodbi hrbtenjače


Posledice takšnega kompleksnega poškodbe v veliki meri odvisna od resnosti poškodbe, njegovo naravo, in hitrost ukrepanja in strokovnost zdravnika.
Pomembno vlogo pri zmanjševanju posledic igranja nadaljnjo rehabilitacijo.

To je cel niz ukrepov za odpravljanje posledic travm in povečujejo možnosti za popolno okrevanje.

Pravilna prehrana


Ne obstajajo posebne omejitve.
Vendar pa zaradi dejstva, da pacient ni sposoben, da aktivno premakne, ne smemo pozabiti, da hrana ne sme biti prevelik kalorij, ampak mora vključevati vsa hranila zagotovi vnos celotnega kompleksa bistvenih vitaminov in mineralov snovi.

Pomaga normalizirati presnovo v tkivih, in pozitivno vpliva na čustveno stanje pacienta.

Ugodna psiho-čustveno stanje


Morate paziti na razpoloženje bolnika, da ne razkrije preveč usmiljenja in včasih precej bolj zahteven odnos.

Masaža, vadbeni objekti in fizioterapija


Vsi bolniki s spinalno poškodbo kaže strogo delovno terapijo in fizioterapijo.
Metode fizikalne terapije, vaje, vrsto masaža izbran individualno glede na naravo in obseg škode.

Ampak za razvoj vseh mišičnih skupin, sklepov in vzdržuje telesno kondicijo je potrebno v vsakem primeru.

Do takrat, ko je čas in zdravljenje bo to delo in bolnik lahko samostojno, brez pomoči in podpore za izvedbo različnih ukrepov, stand up, bi moral biti fizično pripravljen.
Strogo upoštevanje terapije z zdravili
Zdravljenje v obdobju rehabilitacije obnoviti motene funkcije, kot tudi odpravo in preprečevanje možnih posledic poškodb.

Za vsakega bolnika je dodeljena posamezno navedeno.
Laboratorijska diagnostika in strojne opreme, potrebne za neprekinjen nadzor in spremljanje bolnika, ki omogoča čas, da naredi potrebne popravke v metode rehabilitacije v procesu okrevanja.

Kinezioterapija, hydrokynezoterpyya, akupunktura, ergoterapija


Obstaja veliko načinov, ki se uporabljajo v rehabilitaciji.
Rabljeni veliko različnih dokazano, uveljavljenih tehnologij, novih lastniških metode v zadnjem času, vendar daje pozitivne rezultate.

Pridite na pomoč rehabilitacije in sodobnih dosežkov.

Za primer, da bi ponovno nazaj poškodb uporablja rabljenih Botox kozmetično terapijo, ali način učenja motorične sposobnosti - kinestetyka.

Vreme za življenje in popolno okrevanje bolnikov


Obnovitvena zdravljenje, ko spinalni šok mimo, lahko traja dlje časa, od nekaj mesecev do 15 let.
Če ni popolna pretrganje hrbtenjače, živčne celice na mestu poškodbe začeli obnoviti svojo funkcijo.

Če je popoln prelom, mora pacient izpolniti psihološko in čustveno podporo, pomoč pri prilagajanju, tako v domačem in v družbenem smislu.