Travmatične živčevja bolezni pri otrocih


Težko si je predstavljati, da otrok v svojem življenju ne bo padel, ne ushybetsya, mimo otrok bori s svojimi vrstniki. Otroška radovednost, mobilnost, nemir, pomanjkanje strahu povzroči različne poškodbe. V praksi pediatrični nevrologi, traumatologists, nevrokirurgi pogosto obstajajo primeri otrok, ki spadajo iz tabele, se lahko izguba njihovih vozičkih v starejši starostni otrok pade z drevesa, poškodovanega v vozišča v športu.
Med poškodbami otroških predstavljajo velik delež poškodb živčnega sistema. To vpliva na različne strukture: nekaj pleksusa živcev, hrbtenjače, možganov. A pogosti potapljači škode. Potapljanje v neznano mesto v plitki vodi in zelo nevarno. Ko je dvignil glavo na dnu zlomov pride, premik vratnih vretenc poškodbe vratnega hrbtenjače. Razvoj slabost, izguba gibljivosti včasih rokah, nogah. Prekriva poškodovanega možganskega debla, ki povzročajo kršene vitalnih telesnih funkcij - dihanje, kardiovaskularno dejavnost. Poškodba hrbtenjače kombinaciji s poškodbami kosti hrbtenice in notranjih organov. To je zelo nevarna za zdravje in celo življenje.


Poškodbe prsnega in ledveno hrbtenjačo motijo ​​gibanje in občutljivost v nogah, medenici disfunkcija (predvsem uriniranje).

Veliko bolj pogosta možganska poškodba. Poškodbe možganov, običajno spremlja hkratni poškodbe lobanje kosti, tako da uporabite koncept travmatske poškodbe možganov. V travmatske poškodbe možganov iz mehanskih poškodb učinka možganih, krvnih žil, lobanjskih živcev, membrane v možganih.
Narava in resnost poškodb dodelijo odprto in zaprto poškodbo glave. Z odprtim možganih zlomi travme so lobanjske obok s kršitvijo celovitosti kože na glavi, baza zlomov lobanje, krvavitev ali izpraznite cerebrospinalno tekočino iz nosu ali ušesih. V zaprtem travmatske poškodbe možganov krši celovitost glavi.



Pretres možganov


To je najlažji in najbolj pogosta oblika poškodbe možganov, še posebej pri otrocih. V pretres možganov počuti kršitev funkcionalne narave. Te spremembe so reverzibilne, ki hitro mimo. Organske spremembe v strukturi možganov odsoten.
Za pretresom možganov so značilni simptomi, kot slabost ali bruhanje, glavobol, omotica, zaspanost ali spanja ponoči, nespečnost, kratka izguba zavesti za nekaj minut, motnje spomina, amnezija drugačno naravo. Otrok se med in po šoku, preden se ne spomnim dogodke. Lahko izrazito povečanje ali zmanjšanje tlaka, spremembe v srčnem utripu, rezek občutljivost na svetlobo, zvoke, povišana telesna temperatura.

Ti znaki pretresom možganov pri bolnikih pojavijo v različnih kombinacijah. Izguba zavesti lahko ali pa ne pride, včasih samo otrok pritožuje nad glavobolom. Utrujenost, zaspanost lahko tudi znaki pretresa možganov.
Vsi simptomi pretresa možganov izginejo v roku 10-14 dni. Popolno okrevanje ponavadi zgodi v roku enega meseca.


Modrice možganov


Blaga modrice možganov. Simptomi blage možganske obrazu so enaki kot pri sove. Vendar se ta zavest lahko dvigne od nekaj do deset minut. Nevrološki znaki poškodbe možganov se hranijo največ dva tedna. V polovici primerov modrico izrazito povečanje intrakranialni tlak. V zadevi možganov lahko punctulata krvavitev v škodo.

Trajanje okrevanja od blage možganske kapi - do šest mesecev.
Povprečno stopnjo zamašitve možganov. Izguba zavesti pojavi od nekaj deset minut do nekaj ur. Izraženo skupno manifestacijo poškodbe možganov, kot z pretres možganov. Nevrolog zazna in kontaktne simptomi, znaki poškodbe lobanjske živcev, šibkost v rokah in nogah (hemipareza), slabe koordinacije in več. Poskusi zmerni ga pogosto spremlja zlomov lobanje, krvavitev v možganih snovi.

Težka stopnja zamašitve možganov. V teh primerih lahko motena zavest traja več tednov. Značilna hudih kršitev vitalne funkcije: dihanje, krvni obtok, ohranja stalno visoko temperaturo. Takšna poškodba se spremljajo hude motnje zavesti, motnje jezika in spomina, požiranju, paraliza, epileptični napadi. Postopoma, čez 1-15 mesecev, zmanjšajo uničujoče spremembe možganov, ki so jih obiskovalci povzročajo. Popolno okrevanje ne pojavi. Zdravljenje se je nadaljevalo, katerega cilj je izboljšati prekrvavitev in napajalni kabel, in funkcionalno okrevanje.



Stiskanje možganov


Stiskanje možganov med travmatske poškodbe možganov se pojavi, ko intrakranialna krvavitev - krvavitev, z drobci kosti lobanje vdolbino v možganskem tkivu, SSO odliva v nasprotju z podobolochnoho prostora. Kopičenje krvi med gusarskim trdo lupino možganih, imenovana epiduralni hematom. Kopičenje krvi pod trdo lupino imenovano subduralni hematom.
Epiduralna hematomi najpogosteje pojavijo zlomi lobanjsko trezorja, vendar pri otrocih se lahko oblikujejo brez zlomov. V majhnih otrok lobanje mehka, enostavna za bend in se vračajo na kraj z krvnih žil lahko razpoči in natyahatysya, da je krvavitev, hematom oblikovana.

Manifestacije stiskanje možganov med travmatsko poškodbo možganov pogosto napreduje, raste. Epiduralna hematoma so hitri, vendar klinične manifestacije subduralna hematomov se odloži za ur, dni ali celo let, da bi imeli še nekaj let po poškodbi.
Klasičen znak stiskanje možganske krvavitve (hematoma) je prisotnost "svetlo obdobje" je obdobje uspešna stanje po poškodbi, po kateri je hitro povečanje nevroloških simptomov in poslabšanje zdravstvenega stanja otroka. Pri bolnikih, hematomov neločljivo razburjenje ali zaspanost, bruhanje, motnje zavesti, krči pri dojenčkih pojavi izbuljene fontanel.

Pogoste in posebna podlaga hematom je razlika magnitude učenci (anisocoria). Učenci stran kompresijske možganske krvavitve in razširiti. Če hematom pogosto porazov srčni utrip (bradikardija).
Zdravljenje je predvsem kirurško hematom - odpiranje lobanjo in odstranite kri razlije.


Posebnosti poškodb glave pri otrocih


Značilnosti anatomije in fiziologije otrokovi možgani določenem vzorcu otroka poškodbe možganov od tistega pri odraslih. To prispeva k možganov nezrelosti, prisotnost tako imenovanih "neumna" deli možganov pri otrocih. Dojenčki zvišan intrakranialni tlak, stiskanje v možganih nikakor hematomi nadaljnje klinično očitna, saj Odpri Fontanelle, gibke lobanjskih šivov. Te vzmeti in spoji omogoča enostavno povečanje obsega lobanje. Dojenčki lobanje kosti so zelo tanke, s pogosto pojavljajo razpoke v glavi, s kliničnimi manifestacijami možganskih poškodbah na voljo.

Ugotovite, kateri koli zlom lobanje pri otrocih - podlaga za klavne diagnoza možganih. Menijo, da lahko gugalni dojenčki pretirano intenzivno privede do zloma notranjih žil in nastanek hematoma subduralыyuy. Funkcijo manifestacije subduralyыh krvavitev pri mlajših otrocih je, da pogosto ne "light vrzeli". Pri dojenčkih lahko nezavest poškodbe lobanje zelo kratka - 1-2 sekund, da starši pogosto ga ne opazite. V nekaterih primerih lahko pride do blage travmatske poškodbe možganov le kršitev ravnanja. Po hitting otroka postane muhasta, nemiren, ali obratno, zaspan, zaspan. Na dan poškodbe zaspi prej kot običajno. Prav tako lahko brez očitnega razloga enkrat porasta temperature. Včasih zakol za razlikovanje možgane od pretresov težko celo zdravnika.

Te funkcije travmatske možganske poškodbe pri otrocih razložiti težave pri določanju natančne diagnoze, še posebej v eno samo raziskavo, ki določa obnašanje posebne taktike zdravnika in staršev. V vseh oblikah otrok škode travmatično možganov zahtevajo obvezen pregled in, če je to potrebno - v hospitalizacijo. Manjši otrok, bolj pozorno je treba spremljati. Kadar je diagnoza travmatične poškodbe možganov očitno v svojih kliničnih manifestacij dvomim pojavijo pregled in zdravljenje.

Položaj je drugačen, če je bila škoda, dejstvo, in ne obstajajo znaki, da dojenčki in malčki zadosten dokaz za popolno obravnavo mora biti dejstvo, padca in hitting glavo. Če sumite na poškodbo glave je potrebno rentgensko slikanje lobanje odmev - in эntsefaloskopyyu ali cranial ultrazvok, bi moral otrok videti z oftalmologom. V nekaterih primerih, odvisno od resnosti poškodbe se lahko zahteva, elektroencefalografija, računalniška tomografija, študij likvorja.



Zdravljenje travmatske poškodbe možganov pri otrocih


Dejanja matične poškodb glave pri otrocih:



zagotovitev miru, dal otroka, dal hladno plovilo na kraj zakola;




poklicati zdravnika ali "prvo pomoč";




skrbno opazovati otroka;




tudi z dobro otroka, da ne bo zapustila, predlogi zdravnik preučiti mu hospitaliziran vsaj začasno, da se razjasnijo stopnjo poškodbe možganov - pretres možganov, kompresijo ali zakol.



Osnovno pravilo pri zdravljenju otrok z možgansko poškodbo - strogo ležanje v postelji. V blage možganske travme posteljo traja 10-14 dni. Omejitev Skladnost telesna aktivnost preprečuje razvoj dolgoročnih učinkov poškodbe možganov. Mnogi starši naredite neumno, noče v bolnišnico. Brez da bi se zavedal, jih prevzemajo veliko odgovornost za prihodnje zdravje otroka.

Premično težko obdržati otroka v posteljo in si po njem morali narediti velike napore, da se mu, da se uležejo.
Če dobro uveljavljena, da svetlobe poškodbe, zdravljenje otroka doma popolnoma veljavna in ima svoje pozitivne vidike. To je znano stanje, pomanjkanje psiholoških travm ločitve staršev, kot je to primer pri hospitalizaciji. Poleg tega, otrok leži doma, je navadno bolj popolno individualno varstvo.
V roku enega meseca po blagih možganskimi poškodbami otrok ne bi smel udeležiti vrtcu, vrtec, šola. V hujših poškodb, se lahko poveča ti pogoji. Učenec po pretres možganov, oproščene športne vzgoje za 1-2 mesece. Po resno vprašanje škode oprostitve izpite. V akutni fazi travme imenuje in zdravil. Vprašanje njenega obsega in potrebnih pripravah, odloči zdravnik.

Starši bi morali vedeti, da se lahko opomogla od poškodbe možganov koli resnosti nastanejo trajne posledice. Torej, lahko šest mesecev ali eno leto, včasih pa kasneje lahko glavoboli, motnje spanja, izguba spomina, epileptični napadi. Vsako odstopanje od normalnega stanja otroka pred poškodbami v prihodnjih letih zahtevalo nevrologu posvetovanja in temeljit pregled. Ponavadi ko zdravnik poškodbe možganov aktivno gledala otroka. Torej, ko trpi pretres možganov bega otroka bi moral obiskati nevrologa večkrat med letom, pri zakolu možganov takšnega nadzora traja dve leti. Pri učinkov travme bolnikov opazili in zdravljenih več let.