Break srce - vzroki, simptomi, zdravljenje


Ruptura srca - Celovitost je zdrobljen stene srca. Značilno je, da srčni napad se pojavi v prvih tednih po prvem pojavile miokardni infarkt. Miokardni večkrat se je zgodilo, le redko konča srčni napad. To je posledica dejstva, da izhaja brazgotino iz prejšnjega srčnega napada, odporne na pomanjkanje kisika (ishemija, hipoksija).
Bolniki v mladosti je manj verjetno, da bi prekinil srce, za razliko od starejših. Izberete lahko notranji (na kateri vrzel papilarni mišic in pretin), zunanje in zunanje srčnega napada, ki jih lahko razdelimo na 3 vrste:


- Prvi tip je označen z režo, kot ozke reže, ki ima strmo rob. Se pojavi, ko hudo ateroskleroza bolezni koronarnih arterij in akutni koronarni.
- Druga vrsta je zaradi počenja nastala med lizo. V tem primeru lahko opazujemo bolj ali manj dolgo interval med koronarno boleznijo in srčno tamponada.
- Tretji tip je označen s srcem v središču akutne anevrizme. Obstaja zgodnje bolezen koronarnih arterij.
Izberete lahko tudi kratkoročno srčni napad in počasen tok, kar vodi v postopno poslabšanje bolnikovega zdravstvenega stanja.

Celotno pretrganje srca, označen s tem, da je škoda podaljšano globini. Nepopolna rupture spremljajo poškodbe srčne mišice, kot na globini, nadaljnji razvoj anevrizme.
Razbitje aortne srca označen s stratifikacije plasti aorte zaradi dejstva, da kri teče med stenami. Tam je pogosto razkorak srčne zaklopke zaradi bolezni ali poškodbe.

Povzroči srčni napad


Vzrok za zgodnje srčni napad miokardni infarkt. Ne glede na spol, lahko srčni napad zgodi vsakomur. Vendar pa vemo, da so ženske bolj nagnjene k srčnega napada kot pri moških. V bistvu obstajajo vrzeli v primarnem srcu miokardnega infarkta incident. Ponavljajoča se pojavijo redko. To je posledica dejstva, da so osebe, ki so že imeli srčni napad, oblikovanih fibrozne spremembe v srčni mišici in zavarovanja obtoku, ki prepreči srčni napad.

Globoke in obsežne lezije se pojavijo, ko transmulyarnom miokardni infarkt. Pogosto veliko uničenje transmulyarnыe srčne mišice vodijo do srčnega infarkta.
Srce, ki se pojavi zaradi visokega krvnega pritiska, je sporna danes. Obstajajo strokovnjaki, ki trdijo, da yyazytsirnist. Vendar pa nekateri trdijo, da imajo bolniki, ki imajo hipertenzijo, pri katerih ne zmanjša dyastolychskoe krvnega tlaka (akutni fazi miokardnega infarkta) nagnjeni k srčni napad.

Obstajajo podatki, ki kažejo na srčni napad pojavi v 58-100% bolnikov z visokim diastoličnega tlaka. Iz tega razloga, miokardni bistvenih zdravil, ki znižujejo krvni tlak, s čimer bi zmanjšali obremenitev na srčni mišici in pospešuje celjenje srčne mišice (oblikovana brazgotine).
V primeru motenj v duševnem in telesnem stresnih strog počitek v postelji, še posebej v obdobju akutnega miokardnega infarkta, kot možnega predrtja srca. V prvih tednih po incidentu srčnega napada, ko bolniki začnejo hoja, korak za premagovanje obremenitev poškoduje srce začne naraščati. Dokazano je, da obstajajo primeri, ko pride do srčnega napada, ko rozyazyka sorodnike in celo v spanju.

V primeru zamude čas hospitalizacije s srčnim napadom, ki se je od začetka bila več kot 24 ur, lahko povzroči srčni napad, tudi pri prevozu bolnika. Tudi na sprejemnih poznih trombolitikov ki spodbujajo raztapljanje strdka lahko zlomi srce. V primeru predčasnega dopolnitev, se koronarni pretok krvi hitro obnoviti, tako da smrt zaradi srčnega napada zgodi v redkih primerih.
Pri dajanju protivnetno hormone in inhibicijo brazgotinjenje v poškodovanem delu miokarda, ki izhajajo yyazytsirnist srčni napad, je zelo visoka.

Srce strahu se lahko zgodi tudi v popolnoma zdravi osebi. To je posledica dejstva, da v nujnem primeru pod pritiskom strahu srčni utrip pospeši in pretok krvi v mišice poveča. Proizvaja veliko adrenalina in tam je bil ventrikularna fibrilacija jim ne dovoljuje, da črpa kri, kar povzroči smrt nastopi.
Heart aorte rupture lahko pride šele, ko notranje elastične membrane ystonchylas, tako oblikovali razmike, ki pušča kri. Značilno je, da pregradne stene s smrtnim izidom.

Break srčne zaklopke, lahko pride zaradi poškodbe prsnega koša, ali nalezljive endokarditis. Redko se zgodi v primeru akutne odpovedi srca.

Simptomi srčnega napada


V predrazrыvnom obdobju lahko opazujemo intenzivno bolečino v srcu, izžareva med lopaticama, ki se ne ustavijo nitroglicerina in narkotičnih analgetikov (morfina).
Simptom šok povzročil tamponada srca, bo hitro poveča (zmanjša krvni tlak, izguba zavesti, šibek pulz, se zdi hladno lepljiva znoj). Na elektrokardiogramu lahko registrirate naslednje intervale ST vzpenja in globlje patoloških zob QS vsaj 2 vodi. To pomeni, širi lezij stran in po srčni napad.

Srce klinično spremljati strm padec krvnega tlaka v visokem vensko, žile nabreknejo. Te spremembe nakazujejo razvoj vozlišča ali sinusno bradikardijo.
Ruptura srca je lahko počasen in morda enkrat. Značilno je, da pogosto izhaja iz dejstva, da je tamponada srca hitro ustavi pretok krvi. Bolnik nenadoma izgubi zavest, cianoza izgovori - koža postane sivo-modre v zgornji trup in obraz. Vratne žile nabreknejo znatno debelejši vrat. Poštene privita topli toni. Krvni tlak in pulz izgine. Po 1 minuti ustavi dihanje. Na elektrokardiogramu je registrirana narobe ritem ki gre v asistolijo (polni srčni zastoj).

Slow rupture lahko pojavijo v nekaj dneh ali urah. To je zaradi velikosti reže, skozi katero bo teče kri iz osrčnika. Tako obstaja močna bolečina, ki ni zasidrana narkotične analgetike in nitroglicerin. Bolečina ponavadi oslabi in občasno bodo sami rastejo, potem oslabi in tako naprej.
Koža postane siva, in bolnik je prekrita z lepljivo hladen znoj. Present šibek pulz in aritmija. Prav tako bo nižja (diastolični) tlak sposoben doseči ničelno režijske stroške (kri) je zelo nizka. Če je torej vrzel stop (oblikovana Trombus) bodo simptomi zmanjšajo, stabilizira krvni tlak. V cardiogram lahko registrirate enakih sprememb nenaden zlom srca.




Kljub počasen razvoj srčnega infarkta, pogosto prihaja smrt. Toda v primeru načrtovane punkcijo osrčnika in nujen kirurški poseg, lahko bolniki preživijo.
Ko prekinil septalno prekata infarkt nenadoma pojavi nekupyruemaya bolečino. Začne razvijati kardiogeni šok, kjer je krvni tlak pade, je lepljiv hladen znoj, koža postane cianotičen odtenek, je zavest izgubila.
V primeru loma ovir med prekatoma, žile na vratu nabreknejo, povečanje velikosti jeter, ko boste kliknili na njej pa je bolečina, nato oblikovali otekanje nog in spodnjega dela noge. Običajno smrtna.

Ko prekinil papilarni mišice hitro oblikovali pljučni edem. V tem primeru je skoraj nemogoče rešiti bolnika in ima naslednje simptome:
- Močno prenovljena nekupyruemaya bolečine v mišici;
- Hitro tempu šok (pade krvni tlak, izguba zavesti, šibek pulz prvi, nato pa popolnoma izgine);
- Močna zasoplost, ki postopoma preide v napad astme;
- Izkašljevanje sluzi oddelek (Penina), roza.
Ko prekinil aorto srca lahko vidimo po simptome, odvisno od lokacije in vrste preloma:

- Vsaka poškodba aorte, bolečina pojavi zadaj prsnico ali v medceličnem prostoru. Če pretrgal intime, so bolečine borings, akutna, neznosna;
- Ko prekinil bolečine v trebuhu aorta se pojavi v trebuhu, in lahko seva v dimljah, nazaj;
- Če pretrgal intima, lahko poveča tlak (arterijsko), ki normiranih, ne da nobenih zdravil.
Pogosti simptomi so: pomanjkanje impulz v spodnjih okončinah, bruhanje, kolcanje, slabost, omotica, slabost močno pojavila.

Zdravljenje srca


Da bi razvili učinkovite ukrepe za preprečevanje srčni napad, morate diferencialni pristop k zdravljenju srčnih napadov v vsaki fazi bolezni. Glavno vlogo pri zdravljenju igra točne in zgodnjo diagnozo, pravočasno odpravljanje koronarne insuficience.
To je potrebno za zaščito pacienta od pogojev, ki prispevajo k povečanju prisotnosti intraventrikularni pritiska hipertenzivne bolezni. Tudi točne in pravočasne diagnoze omogoča uspešno kirurško zdravljenje. V takih primerih opravi perykardyotsentez in intravenski kateter. Operacija naj bi vodilo k obnovi pretok krvi, odpravlja vrzeli.

Če je potrebno, koronohrafyyu lahko izvede ne le v posebnem laboratoriju, ampak tudi v operacijski dvorani. Da bi obnovili funkcijo levega prekata z uporabo mehansko podporo cirkulacije. Prav tako je perikardialne torba odstraniti z iglo nabrano tekočino (perykardyotsentez).
V nekaterih primerih, izbrani kirurški poseg izvede na notranjem zlomu srca. Zaprite prekata septalno napako ali mitralne protezuyut ventila. Surgery lahko dosežemo ugoden izid, še posebej v času enega meseca po akutnem obdobju. Vendar pa niso vsi bolniki preživeli do te točke, in iz tega razloga so dodeljena posamezno za vsako različno kombinacijo zdravil in brez drog.

Preživite kot operaciji na odprtem srcu - šivala vrzel na poseben substrat. V zaprtem transakcije obliž nameščen. Protezuyut tudi mitralne zaklopke, vodenje koronarnih arterij, območno anevrizmo odstraniti, odstranite zgornji del kraja zlom srca, in v nekaterih primerih izvajajo presaditve.
V zmerno hudo dekompenzacije imenovan za zdravljenje srčne glikozide in diuretike. Vendar to ni dovolj, če je izražen z leve proti desni obvoda krvi ali znatne mitralno regurgitacijo.

Za boj proti temu pojavu z uporabo perifernih vazodilatatorji. Tako se odpornost zmanjša emisije in zmanjša refluks krvi s povečanjem srčni učinek. Za večji učinek je potrebno izbrati zdravil, ki vplivajo predvsem arterijski del žilne posteljo (natrijev nitroprusid, fentolamin).
Če se pojavi huda hipertenzija s težavo, periferne vazodilatatorji v kombinaciji z močnim inotropnim sredstvom. Če pa je ta terapija ni učinkovita, zatekajo k kontropulsatsyy (pomožno obtok).

Zdravljenje zunanjega srčni napad dejansko brez učinka.