Poliktozni jajčniki


Skoraj vsaka ženska, ki je vsaj enkrat storil, bi ultrazvok slišal besede "Vi imate policistične jajčnike" ali "You polykytoz." Značilno je, da bi morala ta diagnoza zelo nejasne razlage, ki jih slišite fraze o visokih ravneh moških spolnih hormonov in možnih težav z nosečnostjo. Kaj je "policističnih" in zakaj tako pogosto slišati ta stavek iz zdravnikov?


Naj razišče!


Št jasno pojasnilo zdravniki zaradi dejstva, da je še okoli tega "stanje" hodi spore in je določen mnenja, vendar osnovni pomen patološkega stanja, je jasno.


Ta tema je zelo zapleten, vendar brez navedbe posebnih mehanizmov jajčniku, ne morete razumeti naravo bolezni ali stanja.


Kot normalnih izgleda jajčnikov in kaj jih sestavljajo


Jajčnik je sestavljen iz rahlo podolgovate izobraževanje Povprečna velikost 3x2 cm - oblika in velikost jajčnikov se lahko razlikujejo v različnih ženskah. Inside jajčniku sestavljena iz plovil, vezivnega tkiva in krvi, ki negujejo jajčnikov. V zunanji plasti ovarijskih foliklov rastejo in so začetki prihodnjih foliklov.

Folikle - očitno predstavlja stekleničko napolnjeno s prozorno tekočino, znotraj katere je jajce. V bistvu je to "hišo" jajce. Ob rojstvu je jajčnik iz približno 2 milijona foliklov, ampak pubertete je približno 400.000 - drugi nazadovati.

Če pogledaš na jajčnikih odraslih žensk, lahko vidimo le nekaj foliklov različnih velikosti, kot tudi vse druge foliklov bi morala biti tako majhen, da je ne vidi.



Kaj ultrazvok zdravnik?


Ko je zdravnik videl na ultrazvok jajčnikov, opozarja na njeno velikost, število in velikost foliklov in mešičkov lokacija ujemanje, kar vidi v jajčnikih dan menstrualnega ciklusa.


Običajno Zdravnik mora preveriti:


Na začetku cikla (v prvih dneh po menstruaciji) - nekaj majhnih (6-8 mm) foliklov
V sredini cikla - eno (redko dve) velike folikle (prevladujoče) in več manjših foliklov
Po sredine ciklu menstruacijo - rumenega telesca (ad žlez, ki je nastala v sredini porušitve foliklov cikla).



Ko zdravnik izreče besedo "policističnih"?


Če vidi je v velikosti jajčniku in številnih majhnih foliklov (kot je na začetku cikla) ​​povečal 10-12 kosov. Tako ta vrsta cikla jajčnikov in začetek ter srednji in koncu cikla.
Zdravnik lahko vidite z drugimi spremembami, vendar bi se izognili zmedi o tem kasneje.


Terminologija - razumljivo jezik


Za državo, ki sem povedati, obstaja nekaj medicinski izrazi.
"Polykystoznaya (opcija nadaljevanju: morfologija, struktura, degeneracija, sprememba, transformacija, rojstvo, itd) jajčniki" - "na terenu" - preračunane toliko; ciste v imenu poklical majhnih foliklov, ki ni nadalje ne rastejo, vendar so ostale na začetni stopnji.

Pomembno!
Tu so tri definicije iz različnih slovarjev ciste:



votlino, ki se pojavi v tkivih in organih v telesu zaradi različnih patoloških procesov




otekanje v zaprtem obliki, napolnjeno s tekočim ali kašasto vsebuje votlino




nenormalno votlina napolnjena s tekočino ali pol-tekočino snovi in ​​ločimo od lupine okoli tkiva ali kapsule.



Jasno je, da je, če je naš stanje jajčnikov uporabljajo izraz "policističnih" ni povsem pravilna, saj so jajčniki ne novoustanovljena tumorjev votlino, in samo normalne strukturne elemente (foliklov) - začnejo naraščati in ustaviti na začetni stopnji. Ta folikel se ne more šteti kot cista, ker če začnete spodbuditi njegovo rast - to lahko zrele folikle ovulacije in dati normalno jajce (več o tem kasneje).

Zato je prava beseda za opis te jajčnikov "polyfollykulyarnыe" ali "multyfollykulyarnыe." Ti izrazi se uporabljajo tudi pri opisu ultrazvoka, vendar manj pogosto.
Obstaja več klasifikacij stanju ultrazvok jajčnikov in različni avtorji opisujejo razlike med "polykystoznыmy" in "polyfollykulryanыmy" jajčnikov (policističnih kdaj - foliklov, ki se nahajajo na obrobju jajčniku kot "biseri" in odebeljeno osrednjem delu jajčnikov, medtem ko "polyfollykulyarnыh" - veliko foliklov okoli jajčnikov, ne zgosti osrednji del).

Po mojem mnenju - uporabljati izraz "policističnih" v tem primeru ni povsem sprejemljivo - predvsem zato, ker je zelo zastrašujoče bolniki.
Zaslišanje besedo "policističnih" - pacient pogosto misli, da je njen jajčnik napolnjene ciste, in jih bo nujno treba odstraniti. Pravzaprav to ni tako.


Vmesni seštevek:


Nekaj ​​preprečuje folikel v jajčniku, da raste. Zaradi tega veliko ovarijskih foliklov kopiči v zgodnji fazi razvoja. To je videti na ultrazvoku in zdravnik pravi, da je "policističnih". Izraz "cisto" ni čisto pravica do naziva kot "ciste" - to je, kar se pojavi v tkivu, kjer je ni bilo, zaradi patološkega procesa in normalnih foliklov v jajčnikih in je njegov strukturni element.



Pomembno!


Jajčniki - dinamično spreminja telo. Zato vsak cikel je videti drugačen. Med letom, celo pri zdravih ženskah vsak menstrualni ciklus razlikuje od prejšnje. Absolutno normalno, da je lahko več menstruacijske cikluse v enem letu ni ovulacije. Poleg tega, stres, podnebne spremembe in splošno bolezen lahko spremeni tudi med menstrualnim ciklom, in bo prikazal "videz" jajčnikov.
Zdaj razumete, zakaj se pojavi "polykystoznыy" tip ultrazvok jajčnikov na vsak 4. zdravih ženskah v odsotnosti koli - (. Rednega menstrualnega ciklusa, neplodnost, in drugi nimajo Signs) ali motenj reproduktivnega sistema.

Torej, ultrazvok zaključek - "policistične jajčnike" jajčniki lahko ujemajo popolnoma zdrave ženske.


Kaj preprečuje foliklov, da rastejo?


Rastejo foliklov lahko prepreči veliko dejavnikov. Na primer, če jemljete hormonske kontraceptive, vaši jajčniki na ultrazvok je mogoče opisati kot "policističnih" ali "multyfollykulyarnыe." To je posledica dejstva, da je eden od mehanizmov delovanja hormonskih kontraceptivov za preprečevanje rasti foliklov v povojih.
Število bolezni in stanj lahko povzroči rast folikla - to ščitnice bolezni, povečano nastajanje hormona prolaktina, endokrine motnje, podaljšan stres in laktacijo.

Tako je, ko imajo uyazyka ki preprečujejo foliklov raste - jajčniki začeli pridobivati ​​"polykystoznыy" videz. To ustavi rast foliklov lahko trajen fenomen (pred boleznijo) in začasna (stres, uživanje kontracepcijskih sredstev, dojenje).
Pri nekaterih ženskah lahko jajčnikov samo poglej "polykystoznыm" in s tem rast foliklov za pojavi ovulacija. Ki je nastavljena na ozadju foliklov, ki ne rastejo precej dlje odrskih oblikovali foliklov, ki rastejo v sredini ciklusa na želeno velikost in ovulacije pride.

Glavna ugotovitev! Dostopnost ultrazvok picture "policistične jajčnike" v odsotnosti drugih znakov bolezni - ne pomeni nič drugega, in lahko tako začasni kot jajčnikov in normalno.


Sindrom policističnih jajčnikov ali bolezen Stein-Leventhal


Pojem "policističnih jajčnikov" pojavil v začetku trajalo večno kdaj točno opisati videz jajčnikih pri ženskah, ki so predebeli, pomanjkanje menstruacijo in prekomerna rast nezaželenih dlak.
Leta 1934, Stein in Leventhal ovekovečena njihovih imen, najprej opisuje 7 bolnikov z odsotnosti menstruacije in jajčnikov polykystoznoy značilnost. Neuspeh zdravljenja teh žensk je zahtevalo operacijo, med katero so bili v prostornini jajčniku povečano z odebeljeno kapsulo in številnih majhnih foliklov. Predlagano je bilo, da se zgosti kapsula jajčnikov, na katerem temelji to bolezen, posredno potrdili učinkovitost tri četrtine prizadetega resekcijo jajčnikov.

V prihodnosti je ta bolezen imenuje "sindrom policističnih jajčnikov"
Ta sindrom - ena izmed najbolj kontroverznih v sodobni ginekologiji, saj še vedno relativno merila za diagnozo obstoječih protislovij. To je bila že sprejeta opredelitev tega sindroma dve (eno leta 1990 in drugi leta 2003), ampak tudi najnovejšo specifikacijo uveden leta 2003 v Rotterdamu, ne preneha s to zadevo.
Po zadnji opredelitev sindroma policističnih jajčnikov se nanaša na prisotnost dveh od treh pogojev:

Pomanjkanje ovulacije ali ovulacije zelo redke (to je prikazano na menstruacijski ciklus - zelo velika zamuda menstruacije redko gredo kot rezultat, ti bolniki trpijo zaradi neplodnosti)
Znaki povečane proizvodnje moških spolnih hormonov (ali rezultatov ali zunanjih znakov - prekomerne rasti telesnih dlak, akne, mastenje kože)
Slikarstvo "policističnih" jajčnike na UZ, naslednja merila: več kot 12 foliklov, ki merijo od 2 do 9 mm ali jajčnikov povečanje za več kot 10 3 stopinj. Ti kriteriji so: lega foliklov strogo na obrobju jajčnikov kot "biserno ogrlico" in širjenjem notranjega sloja jajčnikov - šteti ni obvezna

Ker lahko podobne klinične znake tudi druge bolezni (adrenogenital sindrom, Cushingov sindrom, povečana raven prolaktina, zmanjšano delovanje ščitnice, itd), za diagnozo "sindroma policističnih jajčnikov", da se izključi prisotnost teh bolezni.
Glede na te stroge kriterije za diagnozo sindroma policističnih jajčnikov, - zelo pogost bolezni. Frekvenca je približno 4-6%.
To je zelo pomembno, da razumemo, da v realnem sindrom policističnih jajčnikov - redka bolezen (4,7%), in slika policističnih jajčnikov ultrazvok izpolnjuje vse 4. žensko. To je, ponavljam - le ultrazvočne znake policističnih jajčnikov ni dovolj postaviti diagnozo policističnih jajčnikov lahko odsotnost bolezni, posledica drugih bolezni.

Poleg tega, da opisujejo jajčnikov kot "policističnih" ne bi smel biti le subjektivna ocena zdravnika (nekaj podobnega jajčnikov so razširjeni, veliko majhnih foliklov), in izgled jajčnikov mora izpolnjevati določena merila: več kot 12 foliklov od 2 do 9 mm ali povečanje jajčnikov več kot 10 3 stopinje.


Kaj značilen sindrom policističnih jajčnikov


V tem sindromom imajo skupne značilnosti, vendar pa stopnja resnosti lahko bistveno razlikujejo.
Motnje menstruacije, nagnjenost k odložijo ali celo popolna odsotnost menstruacije (obstaja celo diagnostični kriterij - najmanj 6 menstruacije leto).

Pomanjkanje ovulacije ali ovulacijo zelo redko - ovulacija je ven zrel jajce iz folikla običajno pojavi v sredini ciklusa. Brez ovulacije ne more zanositi, ker ovulacije je posledica pomanjkanja neplodnosti pri teh bolnikih. Ker lahko včasih pojavijo nekateri bolniki ovulacija - jim Nosečnost prihaja naključno (po dolgem obdobju neplodnosti)
Znaki presežne moških hormonov - povečana rast nezaželenih dlak na zgornjo ustnico, na hrbtni strani, okoli bradavice, trebuh, notranja stegna), akne, mastenje kože, izpadanje las na glavi. Pomembno! Stopnja teh značilnosti - drugačna. Pri nekaterih bolnikih, ki morda ne bo, ali pa morda le svetlobni prikazovalniki in nekateri bolniki so lahko vsi ti znaki izraženi večinoma.

Za ta sindrom je značilna tudi povečanje moških spolnih hormonov v krvi (testosteron in DHEAS brezplačno). Vendar pa ta funkcija ni konstantna in kazalniki bolnikih moških spolnih hormonov, lahko normalno. Obstajajo primeri, kjer obstajajo navzven znaki presežka moških hormonov, kot so povečana telesna las, krvi in ​​hormoni so normalno, ali obratno - moški hormoni v krvi poveča, in zunaj ni razvidno. Zato, kot diagnostični kriterij za tem sindromom, so ali pasivnega znaki ali laboratorijske parametre

Debelost - to ni stalnica. Le polovica žensk s tem sindromom ima prekomerno telesno težo. Ta sindrom se lahko pojavi v storjenih skinny ženske. Klasična sindrom je opisan je povezan z debelostjo, kasneje pa so ugotovili, da je povečanje telesne mase ni potrebno.
Presnovne motnje - je kompleksna presnovne motnje, ki se šteje kot fazo, ki je pred sladkorno boleznijo. Bistvo teh motenj je, da insulina (hormon, ki uravnava raven sladkorja v krvi ter opravlja druge pomembne funkcije) preneha pravilno delovati v telesu, njihovo število narašča in se začne izvajati škodljiv vpliv na reproduktivno funkcijo, kot tudi druge organe in sistemi. Ta pogoj se imenuje tudi "motene tolerance za glukozo"

Glede na presnovnih sprememb pri ženskah s tem sindromom povečuje tveganje za bolezni srca in ožilja in za razvoj sladkorne bolezni.
Pomembno! Stopnja te spremembe je drugačen pri ženskah s tem sindromom - presnovne motnje se lahko rahlo izražena.
Zgornje klinični znaki niso nujno pojavijo pri vseh bolnikih s sindromom. Obstajajo lahko le nekateri od teh simptomov in njihovo resnost lahko različni. Torej, se ne zanašajte na seznamu simptomov in poskusite najti vse te znake v sebi. Še enkrat - sindrom policističnih jajčnikov je zelo raznolika in ima veliko možnosti in kombinacij klinične manifestacije.



Kaj je sindrom policističnih jajčnikov?


Vendar pa odgovor na to vprašanje ni, ampak je dovolj jasna teorija, ki, čeprav ne v celoti, ampak lahko pojasni, zakaj je to stanje.
Ta enota je lahko zdi malo težko razumeti, tako da ga lahko preskočite, vendar je ta teorija bolezni zelo zanimivo.
Vse se začne z adolescence.
Med puberteto, dekle gre skozi več zaporedno spreminjajoče fazah, od katerih ima vsaka svoje ime: adrenarhe (aktiviranje nadledvične žleze), pubarhe (zgodnjo rast sramnih dlak in pod pazduho) telarhe (zgodnji rasti prsi), menarche (prvi menstuatsyya).

Torej, punca začne puberteta povečati nadledvične žleze (adrenarhe). V tem obdobju se telo prevladujejo dekleta, moški hormoni in ženski hormoni so zelo redki.
Moški spolni hormoni, imenovane tudi androgeni, so odgovorni za povečanje deklet, videza sramnih telesa in las v pazduho, in ustanoviti in voditi en obročni sistem, ki bo še naprej upravljala menstruacijski ciklus.
Pomembno! Ženski spolni hormoni pojavljajo v telesu le s preoblikovanjem moških spolnih hormonov. Da je ni moški spolni hormoni pri ženskah ne more obliko, ženski hormoni. To je zelo pomembno, da razumemo, saj je v nasprotju s to povezavo vodi do sindroma policističnih jajčnikov.

Moški spolni hormoni se imenuje "nujno zlo za žensko telo", ker brez njih je nemogoče ustvariti ženske spolne hormone in njihovo število preseglo - ustvarjanje blokov ženskih hormonov.
Glavni vir ženskih hormonov (estrogenov) so jajčniki. Estrogeni proizvaja foliklov med njihovo rast. Okoli vsak folikel je poseben "shell", ki je sestavljena iz celic, ki proizvajajo moške hormone. Z drugimi besedami - to folikle tovarne in membrane - sestava polizdelkov. Moški spolni hormoni vpišite folikel in se preoblikovala v ženskih hormonov.

V primeru tovarne in poskušajo razložiti, kaj se dogaja v puberteti in zakaj se pojavljajo sindrom policističnih jajčnikov.
Za začetek proizvodni cikel mora najprej ustvariti zadostno število presledkov. In v času pubertete, med "adrenarhe" dekleta telo nasičeno androgenov (moških spolnih hormonov, ki so "prazne", da ustvarite ženski spolni hormoni). Androgeni sintetizira predvsem jajčniki in nadledvične žleze. Vedno večje število deklet androgenov spodbuditi rast, dlake in končno ustvarja spodbude za zasluženi sistema menstrualnega cikla. To je, ko dovolj kosov dati signal za zagon tovarne.

Začetek tovarne - dohodek kosov v trgovini in v jajčnikih - začetek rasti foliklov je spodbudila androgenov, potem pa je vse odvisno od tega, kako tovarna bo sama delo - naj bi začeli s proizvodnjo gredic izdelek.
Factory brez vodstva ne more obstajati. Vodnik tovarniško dva poglavarja - prvi je odgovoren za dostavo prazne (ampak to je še ena značilnost njo kasneje), drugi - nadzoruje proizvodnjo.
Na začetku jajčnikov je prva glava LH - ta hormon proizveden v možganih in stimulira tvorbo androgenov v lupini folikla, druga glava - FSH - spodbuja pretvorbo androgenov v estrogene. FSH stroga glava, ko estrogen proizvaja malo - je njegov znesek sorazmeren, kar pomeni, da spodbuja njihovo nastajanje, in ko doseže določen prag, estrogen začeli zatreti FSH. Pomembno je, da je prišlo do ovulacije.

Ampak nazaj na začetek. Kot postaja normalen menstruacijski ciklus med zorenjem. Pride čas, ko se telo začne povečati dekleta proizvajajo androgenov (prazne), so bila proizvedena v nadledvičnih žlez in jajčnikov. Pod njihovim vplivom, dekle začne rasti, se je zdelo na prvi dlake in signal, "prvi šef" LH, je čas, da se poveča število kosov neposredno v tovarni - da LH začne spodbujajo tvorbo androgenov v lupini foliklov. Foliklov v jajčniku deklic in ne rastejo.

Pod vplivom androgenov nakopičene v membranah foliklov, so začeli svojo prvo rast. Nadaljnje vključi v "drugi glave" FSH, ki se začne za upravljanje procesa proizvodnje - Pretvarjanje androgenov v estrogene. Nastala je estrogeni prisiljen foliklov rasla še naprej.
Rusty zagotovo ni vse folikle začeti, ampak več, potem pa potegnil naprej samo eno, da zraste do 20 mm in rafali - je ovulacija nastopi. V mestu folikel da razpoči, oblikovali rumenega telesca, ki pripravlja maternico za implantacijo oplojenega jajčeca, in če se to ne zgodi, corpus luteum nazaduje in se začne menstruacija.

Pod vplivom estrogena poveča sluznico maternice (endometrija), ki se nato odtrgan, ki je menstruacija.
Torej, v normalni menstrualni cikel se začne. Ponavadi, v katerem ta celoten sistem v dekleta potrebujejo šest mesecev, lahko torej prva menstruacija nepravilne, saj dve vodil novo tovarno prilagojen le za nemoteno delo in se ne motijo ​​med seboj.
Kaj se zgodi, ko se oblikuje sindrom policističnih jajčnikov.
Problem je, da je začetni proces kopičijo kosov (androgenov v adrenarhe) odveč. Še vedno ni jasno, zakaj, vendar se domneva, da vsa krivda insulina in snovi, podobne njej. Inzulin - odgovorni ne le za raven sladkorja v krvi, vendar pa igra pomembno vlogo pri rasti celotnega telesa.

Ko je proces aktivnega najstnika rasti, njegova povečana aktivnost, še posebej spodbuja povečanja proizvodnje androgenov v zgodnji zorenje.
Torej, je insulinu je lahko odgovorna za število napak v postopku.
Njegova pretirana aktivnost ne samo povečuje število "prazne", pa tudi moti dve knezov, vendar zelo selektivno - "prvi šef" - LH - daje prevelikih pooblastil in ga naredi postanek v procesu oblikovanja in shranjevanje prazne (sintezo androgenov v jajčniki). "Drugi glavni" - on pokriva dostop do informacij o tem, kaj se dogaja v tovarni - da FSH začne proizvajati pravilno količino, ker se je zmanjšala občutljivost na dražljaje, ki vzbuja svojo proizvodnjo.

Kaj se zgodi: tovarniško napolnjen s presledki, katerih število je blokiranje proizvodnje - proizvodne zamrzne, kot druga glava ne deluje, ne gredo v proizvodnjo obdelovanca - izdelek ni.
V jajčniku oblikovali veliko majhnih foliklov, ki se je začel le naraščati in se ustavil, kot androgenov vplivala lahko začnejo le rast. Te membrane so sintetizirani aktivne androgenov (pod vplivom LH) se ne pretvori v estrogen, ker ni dovolj FSH. Velikost jajčnikov postopoma povečuje, so postali napolnjena z majhnimi foliklov. Ker je estrogen proizvaja zelo malo - maternico zaostaja v razvoju še vedno majhen.

Klinično se kaže kot sledi: dekle lahko traja le nekaj menstruacijo, nato pa popolnoma ustavi ali prihajajo z zelo velikimi zamudami in ne redno.
Ker jajčniki proizvajajo veliko moških spolnih hormonov in nekaj žensk - se lahko pojavijo prekomerno poraščenost, akne (akne) mastenje izgubo kože in las.
Kršenje insulina ni mogoče zaznati (ki se odraža v rezultatih samo študij) ali dajejo popolne slike presnovnimi motnjami debelosti.

Z drugimi besedami, zgodnje pubertete dekleta (adrenarhe), s svojimi lastnostmi ustreza pogojem, ki povzroči razvoj sindroma policističnih jajčnikov samo v normalnem punca iz te države v procesu nadaljnjega zorenja. Kdo je tam zgoraj motnje (motnje v delovanju inzulina) - v tem stanju ostanejo in se začne oblikovati razvoj sindroma policističnih jajčnikov.
Kot sem napisal zgoraj, resnost sindroma policističnih jajčnikov je drugačna. Nekdo oblikovali popolno sliko bolezni - zgodaj prekršku menstruacije, zunanji znaki povečane moških spolnih hormonov, debelosti. Lahko druga zamudo dolgoročno malo poraščenost, normalna telesna teža, je lahko samo ena težava - neplodnosti.

Ta raznolikost resnosti tega sindroma je posledica dejstva, da je telo odlična priložnost za odškodninske izhaja kršitev ali kršitev sami nimajo časa, da v celoti razvije. Zato je pri bolnikih s tem sindromom, kljub veliko foliklov v jajčnikih, zvišane ravni androgen in okvare dveh poglavarjev (LH in FSH), ki je včasih še vedno pride do ovulacije in take bolnike spontano zanosila.


Dedovanje


Ugotovljeno je bilo, da se sindrom policističnih jajčnikov lahko podedoval od matere na hčer. Je tudi ugotovila, da imajo starši deklice s tem sindromom določene motnje. Samo pomembno razumeti, da je ta sindrom ni dedna kot "vedno", da je "vezani" na en sam gen, in je podedoval s kombinacijo več genov, ki povzroča različnost in dediščino kršitve v različnih resnosti tega sindroma.

Zdaj analizirati najpogostejše razmere na sprejemu pri ginekologu: menstrualne nepravilnosti in povečane ravni androgenov (moških spolnih hormonov) + "policistične jajčnike" na ultrazvok.
"Polykystoznыy" tip pravil jajčnikov je lahko možnost, če ne obstajajo kršitve (zakaj jajčniki postane ta vrsta ni znana, je mogoče domnevati, da je na začetku zorenja so pereduyazyka za razvoj sindroma, vendar telo kompenzirane na čas). Zato, le ultrazvok picture "policističnih" jajčnikov nič.

Pomembno je razumeti, da se lahko menstruacijski ciklus povzroči različne razlogov (stres, hujšanje in stroga prehrana, bolezni, športnih, zvišane ravni prolaktina, težave s ščitnico, itd), da obstajajo številni dejavniki, ki lahko zmoti "dva poglavarje" in LH FSH. V ovarijskih foliklov ne dozori in s tem proizvajajo estrogenov (ženske hormone), se bo zmanjšala, bo prevladala proizvaja moške hormone, saj ne bo treba pretvoriti v estrogen, bodo kopičijo. Kot rezultat, bo njihovo število raste v krvi. Zelo pomembna točka! V tem primeru, ne more zamenjati vzroka in posledice (pogosta napaka) - Izboljšanje moških spolnih hormonov povzroči menstrualne motnje in ne vzrok !!!

Seveda, kopičenje moških spolnih hormonov v jajčnikih čez nekaj časa začne imajo neodvisno vlogo, povečanje stanje.
Še posebej, če se dekle odloči, da izgubijo težo, proti stresa na telo in pomanjkanja maščobnega tkiva (kjer proizvedena enaka estrogen) moten "dve poglavarje" FSH in LH - ovarijskih foliklov prenehali narašča, androgenov se pretvorijo v estrogenov ne kopičijo v telesu in zdravnik določi njihovo izboljšanje v krvi.
V ultrazvok v dekle je slikarstvo "policistične jajčnike", kot veliko majhnih foliklov, ustavila na začetku svoje rasti. V tej situaciji, diagnoza "sindroma policističnih jajčnikov" je napačen.

Redka bolezen: Cushingov bolezni, adrenogenital sindrom, povečanje proizvodnje prolaktina, zmanjšano delovanje ščitnice, tumorji, ki proizvajajo androgen, itd V teh bolezni klinična slika lahko enaka kot v sindroma policističnih jajčnikov, vendar bo nianse, saj po opredelitev, je treba izključiti vse te bolezni, saj se obravnavajo ločeno.


Zdravljenje sindroma policističnih jajčnikov


Cilji zdravljenja:



Zmanjšanje proizvodnje moških spolnih hormonov





Normalizira menstrualni ciklus




Get nosečnosti (če je potrebno)




Zagotoviti nadaljnje preprečevanje presnovnih motenj, ki lahko povečajo tveganje za bolezni srca in ožilja ter sladkorne bolezni





Kakšne so tretmaji obstajajo





Zmanjševanje teže (če je debelost)




Hormonska kontracepcija




Metformin (Siofor)




Antiandrogeni




Induktorji ovulacija




Kirurške metode: kauteryzatsyya jajčnikov



Zdaj, da razumete, kot razvoju sindroma policističnih jajčnikov in nepravilnosti v telesu na to bolezen, vas bo zelo težko razumeti, kaj je zdravljenje tega sindroma.

Moram reči, da se na koncu ozdravi ta sindrom še ni mogoče, ampak za nevtralizacijo nekaterih svojih pojavnih oblikah - mogoče.
Kar pomeni zdravljenje, je to: da moramo zmanjšati količino androgenov je obnoviti pravilno delovanje "dveh poglavarjev" - FSH in LH - vzrok ovulacije in popraviti presnovne motnje, da se zmanjša tveganje za nastanek bolezni srca in ožilja ter sladkorne bolezni.


Kako vsako zdravljenje


Zmanjšanje telesne mase (samo, če je presežek) - prvi odstavek zdravljenje tega sindroma. Kot je prikazano v številnih študijah le hujšanje vodi do normalizacije menstrualne funkcije in zmanjšujejo raven moških spolnih hormonov v krvi. Ne zmanjšanje telesne teže drugih zdravljenj ne sme imeti želenega učinka, ali pa sploh ne učinkovito. Samo izguba teže ne bi smelo biti hitra, da postopoma upada, tako da telo ni čutil dodaten stres.

Hormonska kontracepcija
Ta zdravila zavirajo delo "dve načelnikov" FSH in LH. Najbolj pomembno pri tem je, da zavirajo aktivnost LH, saj stimulira nastajanje moških spolnih hormonov v jajčnikih. Poleg kontracepcijska povečanje števila posebnega krvi proteina (protein, ki veže spolne hormone). Ta protein zmanjša število aktivnih hormonov v krvi, zlasti androgenov. To močno zmanjšuje vpliv moških spolnih hormonov v telesu, kar zmanjšuje klinične manifestacije bolezni. Nekateri kontracepcijska sredstva so sestavljena iz snovi, ki lahko samostojno opravljajo antiandrogeni učinek (tj zavira nastajanje in delovanje moških spolnih hormonov). Namen teh zdravil - večinoma.

Metformin - droga prišla v ginekologijo endokrinologije. Njegov prvi cilj - zdravljenje sladkorne bolezni. Kot sem opisal zgoraj, sindrom policističnih yachnykov Glavna vloga inzulina, oziroma ne deluje. Izkazalo se je, da je metformin lahko popravi te kršitve. Pri bolnikih, ki jemljejo to zdravilo v telesu je vzpostavitev normalnih jajčnikov (delo popravljena drugo glavo - FSH - on začne, da se odzove na signale iz jajčnika), zmanjšalo število moških ravneh sex homonov, popravljena presnovne motnje. Med zdravljenjem z metforminom samim lahko opomore menstrualne funkcije, pojavijo ovulacije menstruacijske cikluse, zmanjšano težo in nižjih zunanjih znakov odvečnih androgenov. Metformin je delo za dolgo časa, vsaj 6-8 mesecev, in prvi njegovega učinka lahko vidimo ne prej kot 3-4 mesecev. Z drugimi besedami - glavni metformina droga, ki vpliva na mehanizem bolezni

Anti-androgenov - zdravila, ki zavirajo učinke moških spolnih hormonov na različnih ravneh. Na splošno je glavni namen njihovih zdravljenj bolezni - zmanjšanje zunanje manifestacije presežka moškega spola homonov - da je akne, mastenje kože, izpadanje las, itd Antiandrogeni del hormonskih kontraceptivov (glej zgoraj), in se lahko dajemo same ali v kombinaciji z drugimi zdravili.
Induktorji ovulacija - ta zdravila (obstaja več), se uporablja za indukcijo ovulacije pri bolnikih, ki želijo zanositi. Kot je opisano zgoraj, lahko ovulacijo neodvisno okrevanje med zdravljenjem z drugimi zdravili, vendar to ne zgodi vedno. Shema ovulacija indukcija so različni. Ponavadi se začnejo z relativno nizko drogo v primeru izpada gibljejo do močnejših induktorjev. Obstajata dve glavni problemi v indukcijo ovulacije pri teh bolnikih - slab odziv na stimulacijo in, nasprotno, zelo pretiran odziv, ki vodi v tako imenovani "sindrom hiperstimulacije jajčnikov." Večina teh težav pride, ko so bolniki v stimulaciji, ki je predpriprava. Pomembno je, da spodbujajo ovulacijo pred stop patoloških procesov, ki podpirajo bolezni, z drugimi besedami, moramo najprej ustaviti stroj, nato pa jo popraviti, namesto da poskuša popraviti, ko se ne dela. Predhodno usposabljanje se izvede z različnimi metodami, vključno z uporabo zgornjih drog.

Kirurški metode - te metode se uporabljajo samo, če so bili vsi poskusi za zdravljenje odvisnosti od drog, niso bili učinkoviti, in če je bolezen tako huda, da se jajčnikov tvori gosto kapsulo (pečat zunanjo lupino jajčnikov) in je močno širjenje notranjega sloja . Na splošno obstajata dve vrsti kirurgije - jajčnikov klinasto resekcijo in kauteryzatsyya. V prvem primeru se odstrani del jajčnikov, drugi - na površini jajčnika je veliko majhnih lukenj. Glavna vsebina take manipulacije - da odstranite odvečno tkivo, ki proizvaja moške spolne hormone (jasna kosov iz tovarne) in uničiti gosto lupino jajčniku, ki se lahko ovuliranih (zrele folikle so lahko poči).

Pomembno! Vsak kirurško zdravljenje te bolezni so lahko zelo velike yyazytsirnistyu vodijo k razvoju zarastline v medenici, ki vodi do motenj jajcevodov prehodnosti in v skladu z neplodnosti.
Torej je lahko sestavljena situacijo, ko po operaciji menstrualni ciklus opomore in začne, da se pojavljajo ovulacije in nosečnost ne pride, saj je bilo oviranje jajcevodih, ki je prav tako popravljenih operacija - tak začaran krog, ki pogosto padejo v istem bolniku bolezen.

Na negativni jajčnikov klinasto resekcijo je, da ko ste odstranili je jajčnik njega izgubili in folikularna aparati jajčnikov, ki lahko kasneje vplivajo v obliki zgodnjega jajčnikov neuspeha z razvojem prezgodnje menopavze.
Zato moramo po svojih najboljših močeh, da bi se izognili kirurško zdravljenje bolezni in ga ne teče na jajčnikih ni toliko, da ni bilo zdravljenje učinkovito spremenila.
Večina navedenih metod zdravljenja (razen operaciji) uporabili kombinacijo več zdravil. Zdravljenje traja precej časa - 8/6/12 mesecev, vendar na splošno, pravilna učinek zdravljenja pristop je zelo dobra in nosečnost pojavi pri večini bolnikov.

Normalizacija menstrualnega ciklusa - problem je bolj zapletena. Na žalost moramo priznati, da doslej doseženo popolno normalizacijo menstrualnega ciklusa, lahko le pri bolnikih, ki prejemajo hormonsko kontracepcijo. Brez nje, se lahko cikel dela v redu za nekaj časa (na primer, pri bolnikih, ki prejemajo metformin), vendar po določenem času se lahko spet zamuja. Ob hormonske kontracepcije, ima ženska ne le stabilen menstrualni ciklus, temveč preprečuje tudi nadaljnje napredovanje bolezni.


Preprečevanje



Ker je sindrom policističnih jajčnikov razvija od najstniških let je zelo pomembno, da opazite naslednje simptome:



Long vzpostavitev menstruacije - zelo velika zamuda




Prekomerna telesna teža, saj adolescence




Pretirana rast spolnih las, akne in veliko mastenje kože



Če začetni čas, da popravi to stanje, obstaja zelo velika yyazytsirnist da sindrom ne bo napredovala.
Pomembno je, da začnete prilagodijo maso najstnica, bi to moralo veljati, da klinike, ki se ukvarjajo s hrano, ki jih ponavadi imajo urade, ki se ukvarjajo z mladostnikov z debelostjo, če vaše območje ni take klinike - lahko obrnejo k endokrinologu.

Ob prvem znaku menstrualnega funkcije - se obrnite na svojega ginekologa za celotno preiskavo (ultrazvok, hormoni, toleranco za glukozo test, itd)


Sklep:


"Policistične jajčnike" ultrazvok lahko možnost in pravila niso vedno znak bolezni
Vsi pogoji, in bolezni, da izklopite ali moti jajčniki jajčnikov lahko ustvari sliko o "policističnih" takimi pogoji lahko vključujejo: recepcijo konratseptyvov, stres (s prenehanjem menstruacije), nenadna izguba teže, dojenje, mladost (po začetku obdobje), povečana prolaktin, tiroidne disfunkcije, endokrinih bolezni, debelosti, itd

Polykytoz - ne pomeni, da jajčniki mnogih "ciste" - ta izraz pomeni, da so jajčniki veliko majhnih foliklov (oni so prisotne v normalno), ki je začela rasti, vendar ustavil na samem začetku svoje rasti
Real sindrom policističnih jajčnikov poteka razmeroma redko - 4-7%, saj je nekatere diagnostična merila.
Sindrom policističnih jajčnikov razvija v zgodnji puberteti in deklet, povezanih s pretiranim delovanjem moških spolnih hormonov v njihovem naravnem aktiviranju. V središču teh motenj je prekomerna aktivnost inzulina.



Dokazano, da je dedovanje bolezni


Večina žensk s tem sindromom, je redke pritožbe menstruacije, neplodnost, debelost, akne, mastenje nezhedatelnыh kože in las rasti, hkrati pa nekateri od teh simptomov je lahko odsoten. Sindrom Verjetno ima različne stopnje resnosti, ki so opredeljene kot kompenzacijske sposobnosti organizma, kot tudi naravo kršitve.
Ženske s sindromom policističnih jajčnikov so presnovne motnje, ki povečujejo tveganje za nastanek bolezni srca in ožilja ter sladkorne bolezni.

Zdravljenje tega sindroma je namenjen zmanjševanju proizvodnje moških spolnih hormonov, obnova in stimulacije ovulacije, prisotnosti nosečnosti, menstrualni ciklus, popravljanje presnovne motnje, ki zagotavlja preprečevanje bolezni srca in ožilja ter sladkorne bolezni.