Znaki in simptomi sechokamyanoyi diagnoze bolezni




Z razširjenosti urolitiazo je na drugem mestu po različnih nalezljivo vnetje, in ugotovil, v 32-40% bolnikov z uroloških bolezni. Ta vzorec je tipičen za številne države, vključno z Rusko federacijo.
Ledvični kamni, ali ledvični kamni (skrajšano ICD), ki spada v kategorijo bolezni presnove. Značilni znaki urolitiazo, predvsem - prisotnost concretions v različnih delih sečil. Nastanek kamnov lahko pojavi v katerikoli organ: ledvic, sečnega mehurja, sečevoda, itd IBC tudi različni razlogi; med njimi - patološko dednosti.


Narobe bi bilo, da enačijo pogoji ledvičnih kamnov in urolitiazo (ledvični kamni in ledvični kamni). Strokovnjaki raje pokličite ledvičnih kamnov stanje, ko so le v ledvicah voljo kamni. Hkrati pa nefrolitiazi je pogosto vzrok kamnov v organih, ki so nižje; začetna oblikovanje računa v mehurju pojavlja redko in ga spremlja cistitis. Simptomi IBC lahko vključujejo ledvične kolike, bolečine v križu ali pa se pojavijo brez kakršnih koli simptomov.

Obstaja neka stopnjevanje ICD po starosti in spolu. Čeprav diagnosticirali urolitiazo pri katerikoli starosti, najpogosteje pa začetno odkrivanje aktivnih računov za uporabne obdobju (20 do 55 let) in zelo redka pri otrocih in starejših. Pri ženskah, simptomi ledvični kamni pojavijo trikrat manj verjetno kot moški; 70% bolnic je staghorn račun. Približno 9-17% diagnosticiranih primerov so kamni v obeh ledvicah, vendar enostranski ICB pogostejša.

Število in velikost kamnov je lahko zelo različna. Znan primer 5000 concretions v velikosti od 1 mm in velikan sameznemu čez 01m v dolžino in tehtajo do 1 kg

Simptomi ledvičnih kamnov

Kot najpogostejši simptom ICD označeni bolečine v ledvenem delu. Odvisno od tega, kje račun, ki ga je velikost, ki se je razvil v okviru obstrukcijo, bolečine so bolj ali manj intenzivno, ostri ali topi, drugače lokalizirana in izžareva. Narava bolečine lahko tudi odvisna od posamezne značilnosti strukture urinarnega sistema pri pacientu.

Če bolečine dolgočasno, mučijo bolnika nenehno in lokalizirane v spodnjem nazaj območju - ponavadi znak sedeči velikih concretions v skledo in / ali korallovydnыh - v ledvicah. Boleče simptomi ledvičnih kamnov se poveča, če jahanje na grobo cesti, veliko fizičnega napora, in včasih samo gibanje telesa.
Če bolnik pritožuje ledvične kolike (ostri napadi bolečine), nayiyazytsirnishe obstajajo majhni kamni, ki lahko hitro selijo in zlepi, dvosmerni pretok urina. Bolečina iz ledvenega prostrilyuye vzdolž sečevod potez v črevničnega območju; ko kamni prehajati v območju spodnje tretjine sečevod, tipični simptomi bolečine obsevanja v dimljah in zunanjih spolovil (testisov, glavo penisa, sramnih). V ledvične kolike bolečine more biti tako ostra in močna, da stoka bolnik ali "scream kričal," in poskušali najti bolj udoben položaj telesa. Kolika spremljajo vztrajno in pogostega urgentne mocheyspuskatelnыmy, težave z uriniranjem, v mnogih primerih - mrzlica, zvišana telesna temperatura (vročina), povečano število belih krvnih celic v krvi. Pogosto se je bruhanje in slabost, napolnjene ali napet trebuh, kri v urinu adulterant.

Ledvična kolika lahko traja od nekaj minut do nekaj ur ali dni, in sicer v intenzivnosti. Ponavadi napad pojavi v ozadju pa oster stresanjem ali nakladanjem in po pitju ali prekomerno pitje (na primer, na vroč dan).
To se zgodi, da se nekateri kamen zapusti; v edinstvenem položaju, ko ima bolnik eno ledvico in dvostransko računa v sečevod, zdravniki gledal anurijo (urin prenizkega) obstruktivna tipa.
Opozorilo Vse od zgoraj naštetih simptomov urolitiazo tipično za ljudi v starosti odraslih, medtem ko se otroci nobeden od njih je značilno za urolitiaze.


Funkcije diagnoze urolitiazo

Mnogi simptomi ledvičnih kamnov, so zelo podobni simptomom drugih obolenj, ki se nahajajo v peritoneja in retroperitonealno regiji. Pred samozavestno izjavil IBC, specialist urolog izključiti:
napad akutne slepiča;
nosečnost - ektopično aktivnostjo ali maternice patološke manifestacije;
žolčni kamni;
poslabšanje razjede itd
Zato, diagnosticiranje ledvični kamni urolog skrbno izvaja, v mnogih primerih - vključuje s tem povezane zdravstvene strokovnjake, in lahko traja dolgo časa. Vrstni red postopkov v diagnostiki ledvični kamni tradicionalno sledi:

Urolog bolnik preučuje podrobno številčne navedbe zgodovini. V tej fazi je pomembno razumeti vzrok in mehanizem bolezni pravilno prilagoditi presnovo razpoložljivo in preživite metafylaktyku (preprečevanje recidiva ledvični kamni). Zdravnik je potrebno vedeti:
vrsta poklicne dejavnosti bolnika;
ko ni bilo znakov bolezni ledvic kamna in kako bolezen nadaljevala, da te točke;
opraviti pred urolitiaze zdravljenja;
yyazytsirna ali patološko dednosti;
kako in kaj poje bolnikov;
je bil diagnosticiran s presnovnimi motnjami, Crohnova bolezen, ki se izvajajo operacije na črevesju;

zdravilo in za kaj seveda uporablja bolnik;
sarkoidoza bolnik ni trpljenje;
Okužba sečil je prisotna, in če je tako, kako se to zgodi;
obstajajo nepravilnosti v strukturi sečil, ki je potekala na način mochevыvedenyya operacijo;
imajo zgodovino poškodb in dejstev imobilizacijskih.
Vizualizacija kamen (kamni)
z ultrazvočno preiskavo sečil (spodnji in zgornji del) in ledvicah;
s urografijom: Pregled - splošno sliko problemskih območij in izločanja - z uporabo kontrastnega materiala (lahko tudi uporabijo spiralni CT).

Designed testi klinični krvi, urina in urinski test pH. Tudi krvi in ​​urina bolnika kraju biokemije.
Performing bakteriološko analizo urina (cepilni mikrofloro) je odločen, reakcija na antibiotike.
Če je tako potrebno, je tako imenovani obremenitveni preskusi (z uvedbo kalcijevega sum hyperkaltsyuryyu, ali amonijevega klorida diagnosticirati lezij distalni cevke), ter študije PTH (paratiroidni hormon).
Če ste našli konkrementa, opravili analizo.

Preučujemo ledvično funkcijo radioaktivni izotop in biokemijskih metod.
Študija sečil z uvedbo kontrastnega sredstva (metoda retrogradna ureteropyelohrafyy), z uvajanjem plina (pnevmopyelohrafyya), endoskopijo (ureteropiyeloskopiya).
Da bi ugotovili, v kolikšni meri je v tem primeru litotripsijo (drobljenje kamna) in za preprečitev morebitnih zapletov, ki so na voljo concretions študiral v gostoti tomohrafycheskuyu.