Nevus - odstranitev, zdravljenje


Nevus (materino znamenje, materino znamenje) - benignih tumorjev, ki se pojavljajo v embrionalnega obdobja zaradi migracij melanoblastov (predhodnik pigmentnih celic) v epidermis neyroэktodermalnoy cevi (v bazalni plasti). Študija patologije kože je izdelan glede na dejstvo, da pogosto, stran pridobila ali prirojeno benigna nevus razvije resno malignom imenovano melanom.
Vsak - ki je pridobila ali prirojeno nevoydnыe izobraževanje prisoten v skoraj vseh ljudeh (nad 90%). Število nevusi pri ljudeh, od tri do sto (so ponavadi okrog dvajset), in s starostjo, njihovo število pa se običajno poveča. Razvijejo v melanom ne more vsega nevusi, ker so razdeljeni v melanomoneopasnыe in melanomoopasnыe.


Melanomoneopasnыe nevusi bistveno opazili pogosteje (blyzko90%) kot melonomoopasnыe in lokalizacije poškodb, starosti bolnika in drugih anatomskih podatkov, podatkovne nevusi se ne razlikujejo. Različne sevanje, mehanske, fizikalne in druge poškodbe (tako ponavljajoče se in akutni), lahko sprožijo določenih vrst nevusi preoblikovati v melanoma. V zvezi s tem obstaja striktne kontraindikacije biopsije sumljivo element kože in njeno kozmetično zdravljenje travmatičnih z uporabo različnih metod (krioterapija, electrocoagulation, delni odstranitvi, izpostavljenosti kemičnim snovem, itd.) Po statističnih podatkih, je odstotek ljudi, ki trpijo zaradi melanoma po predhodnem poškodbe benigne nevus, od 20 do 80%

Mejni pigmentirani nevus
To je črn ali temno - rjave ravnim enota s suho, gladko površino do deset milimetrov v premeru, ki rastejo na robu usnjice in povrhnjice. Za ta Zanimiv značilnost je povečana aktivnost melanocitov (pigmentnih celic). V nekaterih primerih je meja nevus izgleda madež z nepravilnimi ali zaobljenimi valovitimi robovi. Robni nevus je mogoče namestiti na kožo trupa, vratu, obraza, kot stalni lokalizacijo izobraževanja tam. Pigmentirana nevusi, ki se nahajajo na koži spolovila, dlaneh in podplatih, skoraj vedno meja. Najbolj meja nevus je prirojena oblika, vendar pogosto opazili njen videz v zgodnjih letih / mesecih življenja, in v puberteti. Pomembno diagnostični znak meja pigmentnoznega nevus - popolno pomanjkanje las na svoji površini. Pigmental mejni nevus je treba razlikovati od kavernozni hemangioma in seboroični keratomoy. Najbolj nevarni so tisti, nevusi meja: se nahaja v perianalne regije, podnohtja, na podplatih in sistematično travmyruyuschyesya. Učinkovito preprečevanje melanoma je pravočasna odstranitev teh nevusi straneh. Spa in toplotna obdelava, povezanih kroničnih bolezni igrajo pomembno vlogo pri tveganju melanoma

Modra ali modra nevusi
Modra ali modra nevus (nevus Yadassona-Pokes) - modro ali temno - modri krog vozel, jasno ločeni od okoliške kože, ki ima gosto elastično doslednost in gladko površino bezvolosuyu. Blue (modra) barva izobraževanja zaradi večjega kopičenja v globljih plasteh dermisa melanina poganja. V večini primerov, velikost enote ne presega pet milimetrov. Večina modre nevusi nahaja na zadnjico, noge, obraz, in je enoten izobraževanje. Blue nevus lahko pride v vseh starostnih in etničnih skupin, vendar pogosto najdemo v ženske srednjih let. V zvezi s kliničnimi znaki, modri nevus je precej težko razlikovati od mejnega pigmentnim nevus, ampak po zaslugi funkcij, kot so modra ali modra barva ynfyltrovannost, othranychennost, polkrožno obliko in videz kasneje v življenju, morda diferencialni diagnozi. Melanom namesto modri nevus razvija zelo redki, zdaj pa nevus vseeno pripadajo melanomoopasnыh skupine

Velikan pigmentirani nevus
Ta tip strukture je vedno prirojena narave. Kot otrok raste, se povečuje v velikosti, včasih dosegla ogromno velikost, in lahko traja veliko vratu, trupu, ali drugih predelov kože. Površinske velikan pigmentni nevus pogosto Bradavičav, hribovit, pokrita z globokimi razpokami. Barva tega tvorbe razlikuje od črne do sive, v različnih delih njenega barvnega uniformi. Preskoči velikan pigmentirana nevus v pojavlja maligne tvorbe v 2-10% primerov. V primeru suma na modri nevusi in pigmentiranih meje, še posebej, če so naprej in na voljo travmyruemыh pogosto insolacija predeli kože, zdravstveno taktika pride do popolnega vidyazyka travmatičnih zdravljenja: krioterapija, elektrokavterizacijo, kirurškem izrezu in nepopolno uporabo različnih pryzhyhayuschyh rešitev. Če je potrebno, prikazan ekonomično kirurška odstranitev požara, skupaj s kožo, ki obdaja (5 mm v vseh smereh od konvencionalnih mej nevus), ki je povsem dovolj za preprečevanje melanoma. Giant nevusi, ki prinašajo bolnikom velike kozmetične neprijetnosti izrezanega faz, ki mu sledi kožo plastike

Ota nevus (okulodermalnыy melanotsytoz)
Značilno je velika enostranska pigmentirani nevus, ki se nahaja na obrazu nosu, licih in čelu. Klinično opazili temno - rjave pigmentacije v različnih delih očesa: iris, beločnice, veznice. Hkrati svetiti modro - črno pigmentiran nevus v zgornji čeljusti, lica ali zygomatic regijo. Zelo redko prizadene sluznico nosu, grlu, žrelu, mehkega neba, in rdečim robom ustnic. Pogosto okulodermalnomu melanotsytozu dovzetne ženske. V večini primerov, Ota nevus je prirojena, vendar obstajajo primeri tega izobraževanja tako v zgodnjem otroštvu in v puberteti. V kozmetičnih neprijetnosti pa ne povzroča motnjo, vendar še vedno nekaj znanih primerov, kjer v svojem mestu v razvoju melanoma. Še bolj redko je Ito nevus, lokalizirana v deltoidno mišico, kot rezilo in supraklavikularnih regije

Melanoze Dyubreya
To nevoydnoe formacija, ki ima nedvomno povezavo z melanomom. Ponavadi melanoze Dyubreya začne z majhnimi rjavimi pikami, ki se postopoma širijo na obrobje. Mature poudarek tega izobraževanja je neenakomerna temno - rjave površine puhastih meja. V požaru je bilo že drugačno hue območja (cianotičen, siva, črna, rjava) in kožni slika zgoraj poudarek ostaja, postane bolj groba. Lahko pojavijo elemente, ki spominjajo na senilne bradavico. Morda razvoj hiperkeratoza, atrofije in pappylomatoza ravno površino. Na obodu žarišč Trenutno povečala pigmentacije. Vnetnih manifestacije so izjemno redki. V večini primerov je ena melanoze Dyubreya požar. Najbolj značilna lokalizacija: face (čelo, nos, okrog nosu in ust gube regija, lica), izpostavljeno kožo; manj - lasišča in vratu. Melanoze Dyubreya, ker to vpliva le na starejše, senilna dermatoza pripada.

Razlika diagnoza preživeti z pigmentiranih bazalyomoy, veliki seboroični keratomoy in nekaterih oblik nevusi. Vzroki malignosti melanoze Dyubreya še niso določene, zato se šteje, potisni zgodaj invazivne rasti tumorja in insolacija poškodbe. Taktike zdravljenja za melanoze Dyubreya bistveno drugačna od taktike, ki se uporabljajo za zdravljenje melonomoopasnыh nevus. Nesprejemljivo je, da zapusti bolnika brez aktivnega zdravljenja, je načeloma mogoče na drugih melanomoopasnыh nevus (če bolniki so bili predhodno opozoril na nevarnost poškodb). Druga razlika je, da je obsežna kirurška ekscizija izobraževanja, saj se v glavnem nahajajo na obrazu, povezanih s pomembnimi kozmetičnih in tehničnih težav, zlasti za velike lezij. V nekaterih primerih, ekscizija velikih poškodb kjer - ali na telesu koncih plastične premakne iz drugih delov telesa obližev

Papyllomatoznыy nevus
Ta vrsta tvorb najpogosteje vidimo na lasišču, vendar se lahko pojavi v katerem koli delu kože. Papyllomatoznыy nevus je hribovit in neravna površina dovolj velika (do nekaj centimetrov), barvna paleta se giblje od rjavkaste (redko črno ali temno - rjave barve) na normalno barvo kože. Kot fybroэpytelyalnыy, papyllomatoznыy nevusi pogosto prežeta las. Po poškodbi, papyllomatoznыy nevus vžge. Zaradi lokacije oblikovanja obraza in drugih odprtih predelov kože, bolniki pojavi obsesivno željo znebiti očitne kozmetičnega defekta, da je mogoče izvesti s pomočjo specializiranega kozmetično obdelavo

Fybroэpytelyalnыy nevus
Ta nevus nanaša na skupino nevoydnыh kožnimi in melanomoneopasnыh nevus. Fybroэpytelyalnыy nevus z vnutrydermalnыm pigmentni nevus je najpogostejši nevoydnыmy formacije na koži človeka, in najpogostejši razlog za iskanje kirurga. To izobraževanje se lahko tako različna v maternici in po rojstvu. Velika lokalizacija - na trupu in obrazu, lahko pa se pojavijo v kateremkoli delu kože. Število formacije, od enega do deset. Fybroэpytelyalnыy nevus - neboleč mehka polusharovydnoe / myahkoэllastychnoe izobraževanje, ki se dviga nad kožo, premer treh milimetrov ali več (običajno velikosti fižola). Za lahko fybroэpytelyalnыy nevusi barvni razpon je od temno - rjave barve (modro - vijolični) za rožnato - rdečo normalno kožo. Oblika tvorbe navadno popolnoma okrogla in gladka površina in gladka (lahko posejana z ščetinasta dlake ali vellus). V večini primerov, vnetne manifestacije okrog fybroэpytelyalnoho nevus ne pride v redkih primerih po poškodbi (po trku, brivne oseb), je lahko vnetje, kar dokazuje tipično vnetnega halo okoli. V odsotnosti vnetja, diagnoza fybroэpytelyalnoho nevus ne predstavlja nobenih težav. Značilnosti modrim robom in pigmentirani nevus: pogosta prisotnost las, oblike, pluralnosti, manj nasičenih barv

Verrukoznыy nevus
Ta vrsta nevusi je klinični sorta papillomatoznyh nevus. Njegova površina je veliko bolj Neravan, posejana z globokimi razpokami in gube, in v najhujših primerih Izgleda "zelje". Verrukoznыy nevusi običajno bolj pigmentirana in precej nad površino kože. Najbolj pogosto najdemo v obliki ene same celice. Priznanje verrukoznoho nevus ne predstavlja veliko težavo, ampak včasih, če je majhen, lahko to izobraževanje zamenjati za normalno velikan bradavico. Natančna zgodovina podatki (počasi pa narašča od otroštva ali rojstva, pogosta prisotnost dlake na površini, single center) pomaga prepoznati verrukoznыy nevus. Taktike zdravljenja se ne razlikuje od zdravljenja nevus papillomatoznyh

Vnutrydermalnыy nevus

Ta vrsta nevus znan tudi kot navadne materino znamenje, ki se lahko nahaja na sluznico in kožo, ki je opaziti v skoraj vseh ljudeh. To je običajno prirojena nevusi z rjavo pigmentacije. Za večino ljudi, prisotnost materinih ne povzroča nevšečnosti kozmetični
Seton nevus
To je rdečkasto - rjave ovalne ali okrogle snop 4-5 mm v premeru, obdan depyhmentyrovannыm rob, da se rahlo dvigne nad kožo. Premer depyhmentyrovannoho področjih, običajno 2-3 krat premer nodule. Seton nevusi so pogosto številne, prednostno lokalizirana na rokah in telesu (redko na obrazu). Pogosto je to izobraževanje se spontano regresijo. Seton nevus tako značilno, da ne povzroča diagnostične težave. Tudi po poškodbi, razvoj melanoma v svojem mestu ni

Mongolski mesto
To nepravilno oblikovani rjava ali modra zaokroženo ognjišče, 5 do 6 cm v premeru, ki se nahaja le Sacro - ledveni del. Mongolski spot je skoraj vedno prirojena izobraževanje, v večini primerov, za katere veljajo myyazytsilnoho izginotja v otroštvu. V mestu mongolskih mestih melanoma ni specifičnega zdravljenja in ne potrebuje
Displastičnega nevus
To se zgodi na čisto kožo pridobljenih pigmentnoznega izobraževanje zastopali neurejeno širjenje melanocitov. Displastičnega nevus ima značilno histološkega in klinične značilnosti, ki ga ločijo od nevokletochnыh pridobljenih nevusi. Ta nevus postavljen kot površno širjenje melanoma predhodnika. Vizualno, displastičnega nevus je nekoliko visok nad temi kože - rjave ali rdečkasto - rjave pigmentne lise nepravilne oblike. Posebno izobraževanje podatki pozornost pritegnil njihovo videzom in s svojo dediščino. Na splošno so bolj običajne materinih in dosežejo premer 5-12 mm. Razlikujejo se tudi v njihovem lokalizacija: najbolj pogosto pojavljajo v predelih kože, ki so zaprti oblačila (prsi, zadnjico, itd), lahko pride na lasišču. Ponavadi se ljudje lahko prisotni na telesu do deset moli, ker displastičnega število nevusi biti od sto ali več. Navadne nevusi v večini primerov pojavijo med nastopom zapadlosti, displastičnega medtem ko so lahko čez skoraj vse življenje

Z nevoydnыm (kot nevus) subjektom drugih etiologij vključujejo:
Vascular nevusi
To nepravilnost kapilare v dermis, ki se pojavi kot rdečkasto - rjavo ali svetlo - roza lise. Če žilne nevusi, ki se nahajajo v centru čelu in tilniku ali ne v kombinaciji z drugimi napakami, s starostjo bolj pogosto se izkaže bled. Ko, vaskularnega nevus je enostranska ali asimetrična lokalizacija (okončin ali obraza) manifestacija Klippelya-Trenaunay sindrom ali sindrom Sterdzha-Weber. S starostjo se običajno prisotni nevus potemni, je njegova površina dvigne nad koža postane grbinastih

Kapilarna hemangioma
Prav tako je pozval "jagod nevus" - je najpogostejša prirojena žilni tumor. Ona se začne razvijati iz ene / več rožnatih papul, ki hitro rastejo in postanejo dolchatыmy nakupom barvo iz svetlo - rdeče do temno - modra. V večini primerov, kapilarne hemangiomi pojavi v drugem - peti teden življenja. Do sedem let, približno 70% otrok, ti ​​subjekti myyazytsilno izginejo brez -, katere zdravljenje. V primerih, kjer je hitra rast tumorja in povzroči dihalne motnje ali pogled, prikazan uvedbo lezij kortikosteroidov, ter izvajanje lasersko terapijo, cryodestruction ali kirurški izrezu

Zdravljenje pigmentnih tumorjev
Vse vrste pigmentnih kožnih tumorjev zahtevajo pozornost. Posebna previdnost je potrebna, da nevus lokaliziranih v različnih delih travmatično kožo, se hitro hitro narašča, spremeni barvo ali predhodno izpostavljen poškodbe. Osnova terapevtske taktike v pigmentnim nevus je kategorično zavračanje travmatičnih zdravljenja: uporaba pryzhyhayuschyh rešitev cryodestruction, electrocoagulation. Zdravljenje pigmentnih tumorjev je radikalna kirurška ekscizija požar. Če se bodo med operacijo upošteva estetski kirurški poseg, in operacija bo izvedena z uporabo sodobnih netravmatychnыh šivanje - pooperativne brazgotine lahko komaj opazna in ne prinaša nobenih človek kozmetični neprijetnosti.

Melanomoneopasnыe tumorji odstranili s kirurškim izrezu in s pomočjo različnih kozmetičnih manipulacij (hymyodestruktsyya, Kriohirurgija). Podatki manipulacija je popolnoma varen v smislu preoblikovanja teh struktur v maligne.
Taktike zdravljenja na melanomoopasnыh nevus je kirurška ekscizija tumorji premera navdušenje neprizadeto kožo okoli nevus (5 mm), ki je zadostovalo, da se prepreči razvoj melanoma.
Bolniki, ki iz kakršnegakoli razloga vidyazykalysya radikalno kirurško zdravljenje je indicirano skrbno razvite, da zaščitijo svoje tumorje izključiti svoje sončne izpostavljenosti in poškodbe, kot tudi obvezno občasno opazili v onkologiji.

Več člankov na temo:
1. materinih (materino znamenje) 2. lišajev [url = http: //vlanamed.com/rodimoe-pyatno/]