Leptospiroza - Simptomi, zdravljenje


Leptospiroza (pes kuga, nalezljiva zlatenica, bolezen Vasileva-Weyl, voda vročina, japonski Seven vročina, itd) - akutna nalezljiva bolezen, ki jo različne Leptospira serotipov povzroča in je značilna simptomih splošne zastrupitve, vročina, poškodbe živčnega sistema, jeter in ledvic. V hujših primerih meningitis, sindrom hemoragični in zlatenica. Agenti leptospiroze so Letospire, ki so prilagojeni na življenje v vodi spiralnih mikroorganizmov. Ker Letospire so aerobne, umrejo tako hitro, če je izpostavljeno neposredni sončni svetlobi, kuhanje in sušenje. Poleg tega so ti mikroorganizmi so zelo občutljivi na tetraciklin, penicilin, streptomicin in kisline, in obratno, lahko precej dolgo časovno obdobje, da se ohrani sposobnost preživetja med zamrzovanjem in vlažno zemljo ali vodo. V hrani lahko njihovo delovanje od nekaj ur do nekaj dni


Načini okužbe leptospiroze


Vir leptospiroze so različne živali, tako divji in domači (miši, podgane, voluharice, ježi, rovke, prašiči, psi, govedo, itd). Bolnikov leptospiroza ljudje, vir okužbe ni.
Pri živalih se zgodi prenos preko hrane in vode. Človek najpogosteje okuženi s stikom kože in sluznice z vodo, ki je bilo kontaminirano izločke živali. Tudi možnost kontaminacije v stiku z vlažno zemljo, zakol in mesa rozrubuvannya okužene živali zaradi uživanja okužene izločki iz okuženih glodavcev nekatera živila (mleko, itd.) Najbolj leptospiroza je strokovno v naravi, saj so pogosto trpijo pastirje, mlekaric, živini, veterinarje, zaposlene živinorejskih kmetij, klavnice, itd za leptospiroze značilna izrazito sezonski značaj, z incidenco vrha v avgustu.

Večina vrata okužbe človeške kože, in Leptospira mogli prodreti z minimalno škodo. Ker okužba pojavi tudi v zelo kratkem stiku z vodo, ki vsebuje Leptospira, medtem ko je na mestu infekcije ne pride do vnetja manifestacije. Poleg tega lahko sredstvo prodre v telo skozi oči veznici ali sluznico prebavnega sistema. Nadalje, Leptospira gibljejo limfna, prav tako ne povzroča nobenih vnetne spremembe tako v regionalnih bezgavkah in limfnih žil. Leptospira zlahka premagali vlogo pregrade bezgavk in razširila v različnih tkivih in organih (pogosto v ledvice, pljuča, vranico, jetra, centralni živčni sistem), ki je kopičenje in poznejše razmnoževanje leptospiras

Simptomi leptospiroze


Inkubacijska doba leptospiroze je od štirih dni do dveh tednov. Bolezen skoraj vedno začne akutno, z up kuge na 39-41 C. Hkrati pa je hud glavobol, bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje. Za te bolezni je precej tipična bolečine v mišicah, običajno v mišicah trebuha, hrbta, vratu, nazaj in meča. Oseba postane hiperemika in zabuhle in injiciranje beločnice plovil. Pogosto polimorfna izpuščaj (hemoragični, korepodobnaya, Scarlatiniform in koprivnica), lokaliziranih na okončinah in trupu. Bezgavke so debele, otekle in boleče, pridušen toni srca, krvni tlak zniža. Na drugi dan jetrnih bolezni, povečanja velikosti, postane boleče in gosta. Tongue suha, z jasnim rjavo patino, običajno napihnjenosti trebuha. V luči hude zastrupitve pri visoki temperaturi, veliki yyazytsirnist nalezljiva - toksičnega šoka, ki lahko povzroči smrt.

V akutni fazi leptospiroza pogosto opaziti poškodbe ledvic, občutno zmanjšati količino urina (vsebuje rdeče krvne celice, zrnat in hialinske valji, veliko število beljakovin), simptom Pasternatskogo pozitiven, je bolečina v ledvenem delu hrbtenice. Možen razvoj akutne ledvične odpovedi, proti kateri se lahko razvije hudo obolenje jeter, sčasoma vodi do akutne odpovedi jeter, razvoj encefalopatijo in jetrno komo. V primeru hudega seveda leptospiroze, saj tretji - peti dan bolezni, tam ikterychnist beločnice, in posledično in ikteričnih obarvanost kože. Tam tahikardija, hipotenzija, glasu srca toni. Nad pljuči - nestalno suho piskanje in težko dihanje. Ljudje, ki trpijo zaradi kroničnega alkoholizma pogosto razvije pljučnica.

Pri večini bolnikov z leptospiroza napoved je dokaj ugodna. Po daljšem mrzlici (od pet do dvanajst dni), se temperatura postopoma zmanjša na normalno (redko opaziti dolgo subfebrile). Ljudje, ki niso prejeli terapijo z antibiotiki, 3-9 dni apireksii prihaja drugi val vročine, z blagimi kliničnimi manifestacijami in manj na njeno trajanje. Potek leptospiroze v nekaterih primerih lahko vključuje 2-3 podobne ponovitve.
V večini primerov, konec drugega tedna, bolnikovo splošno zdravstveno stanje izboljša, simptomi izzvenijo omamljenosti zmanjšano izločanje seča, naraščajoče zlatenico. Trajanje bolezni je običajno tri do štiri tedne.

Obstajajo tudi izbrisani oblike bolezni, ki se pojavijo enostavno brez poškodb jeter in ledvic, pri kliničnih manifestacij v svoji podobnosti z gripo. Te oblike leptospiroze lahko odkrijemo le, če posebnega laboratorijskega testiranja in sodeč po vsem, so bolj pogosto kot zabeležen.

Možni zapleti leptospiroze: vnetje možganskih ovojnic (meningitis), vnetje srčne mišice (miokarditis), vnetje možganov (encefalitis), polinevritis, vnetje šarenice v očesu (iritis). Če se pojavijo dodatne bakterijske okužbe, mumpsu pyelitis, vnetje srednjega ušesa, vnetje pljuč (pljučnica)

Diagnoza leptospiroze


Diagnoza leptospiroza niza, ki temelji na rezultatih bakteriološke in serološke študije. Pri določanju pravilne diagnoze za bolnika z leptospiroza se sumi pogosto hepatitis, sindrom toksičnega šoka, meningitisa, vročina neznanega izvora, žad, Kawasaki sindrom, gripa in legionarske bolezni. Za priznanje je treba upoštevati, leptospiroza epidemiološka pereduyazyka (stik z glodalci, sezonskost, poklic, itd) in tipičnih simptomov. Ko je diagnoza je tok bolezni v milejših oblikah precej težko, zaradi česar napake lahko postavili diagnozo "SARS" ali "gripa". Laboratorij za potrditev diagnoze je potrebno, kadar zazna spinalna tekočina, urin in kri patogen

Zdravljenje leptospiroze


First of all, bolnik mora biti hospitaliziran v infekcijsko bolnišnico, in če je potrebno, v ICU oddelku. Posebno pozornost pri negi bolnikov plačati morajo opredeliti začetne znake nalezljive - toksičnega šoka in odpovedi ledvic.
Zgodnje dajanje antibiotikov je glavni zdravljenje te bolezni. Poleg uvedbe specifičnega imunoglobulina, ki se uporablja. Za zdravljenje ljudi s hudimi oblikami leptospiroza, da poleg zapletom z ledvično odpovedjo, velja patogenetsko terapijo. Najbolj uveljavljeni droge so antibiotiki penicilin serije, ampak ko so preobčutljivi na tetraciklin antibiotiki skupino, ki se uporablja. Zdravljenje je najbolj učinkovita v primeru, da se je začelo najkasneje 3-4 dni po nastopu. Nasprotno, kasneje pa je začel posebno obravnavo, slabša je prognoza za bolnike.

Več člankov na temo:
1. alveolitis 2. Hepatitis A - Zdravljenje