Koarktacija aorta




Koarktacija aorto - je eden od možnih prirojene srčne napake (UPU), označena z zoženjem aorto na nekatere svoje ploskvi v aortne ožine.
Glede na statistike - je eden izmed najpogostejših napak kardiovaskularnega sistema, kar se kaže pri novorojenčkih. Največ registriranih med fanti. Približno 70% primerov v kombinaciji z drugimi boleznimi srca.

Vzroki

Srčne napake, vključno koarktacija aorte pojavijo pri plodu v zgodnji nosečnosti, obdobje 4-5 tednih nosečnosti kot posledica neugodnih dejavnikov - okužbami, virusi, strupenih dejavnikov, zdravil, itd To ima za posledico napake pri odvajanju levi subklaviji arterije, aortno loka, kjer prehaja v padajočem aorto.


Navedla več teorij, ki tvorijo koarktacija aorte:
kršitev združitev aorte loki v začetku embrionalnega obdobja;
zabrisati teorija (prekrivanje) odprt arterijski kanal in sodelovanje na področjih aorto;
Razpoložljivost polmesec vezi koarktacija aorto in v tujini;
hemodinamski teorija v nasprotju s prehodom krvi skozi aorto v maternici.

Mehanizem kršitev

Dolžina zožen območja se lahko razlikujejo od 2,3 mm do 10 cm ali več, medtem ko je razširitev ascendentne aorte in njene veje loka. Zaradi obtočil motenj v aorti sprememb pretoka krvi v sistemu zavarovanj (popravila, obvoznica žile), kar vodi do sprememb v strukturi in nastanek anevrizme. Spremembe in histološko struktura aorte.

V koarktacija aorte je preobremenitev oddelki, ki so nad zožitve - levo srčno hipertrofijo in širijo, imajo hipertenzijo. Če pride do prostora zoženje hipotenzija in pretok krvi nadalje izvajajo preko zavarovanj (medrebrne in notranjega mlečne arterije).
Ko kombinirani pomanjkljivosti slabe prekrvavitve in spremembe v srca in krvnih žil, je odvisna od njihove vrste in resnosti.
Pri zgodnjem otroštvu sistem dodatnih plovil dovolj, da se zagotovi zadosten pretok krvi v spodnjem delu telesa. V adolescence, ko je aktiven rast telesa, je ostro poslabšanje.


Vrste koarktacija

Obstaja več vrst koarktacija aorte:
Prvi tip - z izoliranim koarktacija aorte;
Druga vrsta - kombinacija koarktacija aorte z odprtim arterioznega duktusa;
Tretja vrsta - kombinacija septalno prekata napake;
Četrta vrsta - kombinacija z drugimi srčnimi napakami (tetralogija Fallot ali pentalogy, sotočju subklaviji anomalij arterij).

Manifestacije

Med pomanjkljivosti stoji pet zaporednih klinične faze.
Prvo kritično obdobje pri otrocih, mlajših od enega leta simptomov okvare obtočil, visoko tveganje za smrt.

V drugem obdobju (priredba) od enega leta do pet let simptomov obtočil okvar so znižane, lahko izboljša le zasoplost in utrujenost.
V tretjem obdobju od petih do približno 12-15 let, večinoma asimptomatsko seveda hibe.
V četrtem obdobju relativne dekompenzacije postopno povečanje simptomov srčnega popuščanja.
Obdobje dekompenzacija peti kaže simptome hipertenzijo, zapletov in razvoj hude obtočil neuspeha v obeh krogih.

Bolniki imajo pogosto endokarditis, pogosto nastanek krvnih strdkov in embolijo, aterosklerozo aorte in koronarnih arterij, kar lahko vodi do zgodnje angino pektoris in miokardnim infarktom.

Diagnoza napak

Čeprav si lahko sum okvare v maternici, med skrynnynhovыh ultrazvok ploda. Prvi znaki koarktacija diagnosticirali pri novorojenčkih po poslušanju srca. Glavna diagnoza je ključnega pomena:
skrynnynhovыe ultrazvok po rojstvu;
EKG;
X-ray srca;
sensing votline srca;

naraščajoče aortography;
koronarno angiografijo;
CT ali MRI srca.

Zdravljenje

Konzervativna terapija je učinkovita in uporablja le pri neoperabelnosti napake, da se prepreči ali zmanjša resnost simptomov. Samo ostanek zdravljenje koarktacija aorte operacija. Vendar pa se lahko glede na stopnjo zoženja in v obratni kombinaciji z drugimi izrazi in načinov delovanja drugačna.
Zapleti aortno koarktacija zahteva takojšnjo operacijo kmalu po rojstvu. V odsotnosti zapletov operacije izvajajo v obdobju od enega do treh let.

Kirurško zdravljenje je metode:
balon dilatacijo;
plastična loputa za subklaviji arterije;
resekcija aorte z nadomestno protezo.
Napovedane aortno koarktacija odvisna od resnosti in kombinacije primeža.
Avtor: Alena Paretskaya, pediater