Infekcijski artritis septični artritis - simptomi, zdravljenje, otroci, fotografije


Bolezni sklepov predstavljajo resno zdravstveno težavo, prekinili splošno zdravje pacienta in dramatično zmanjšuje kakovost življenja.
Vnetne spremembe v sinovialne membrane, sklepne površine kosti in hrustanca, ki ga spremlja bolečina, omejujejo gibanja privede do invalidnosti.
Artritis nalezljiva narava nevarna in tudi tiste z različnimi kliničnimi manifestacijami, otežuje natančno diagnozo in pravočasno zdravljenje.
Vsebina

Kaj je nalezljiva artritis?






Glavni vzrok bolezni




Dejavniki tveganja









Simptomi in znaki nalezljive artritis




Diagnoza bolezni




Prognoza za bolnike




Preprečevanje



Kaj je nalezljiva artritis? ?


Nalezljiva (septični) artritis imenujemo vnetje sklepov, ki jih mikroorganizmi, ki so neposredno v skupnem votlini s krvjo ali limfo) od vira okužbe v telesu ali iz okolja v času odprtega skupnega travme in medicinskih posegov na njej (punkcija, artrotomyya) povzročil.

Bolezen se pojavi pri katerikoli starosti, vključno z otroki (celo dojenčkih) in mladostnikih običajno prizadene velik spoj spodnjih ali zgornjih okončin, včasih - srednja in mala spoji; V redkih primerih je mogoče vnetje več sklepov.

V intravenskimi uživalci drog, po operaciji so infekcijski artritis netipičen lokalizacije, ko sveti sternoclavicular ali sakralne kolčnih sklepov.
Nekateri avtorji prepoznajo infekcijski artritis - kronično avtoimunsko vnetje v sklepih, ki jih povzroči poseben (SET), nalezljiva agenta.

Vendar pa so mehanizmi revmatoidnega artritisa so bistveno različni: vodilna vloga je z patogenih sprememb in poškodb, ki izhajajo iz lastnega imunskega sistema nenormalni aktivaciji ni povzročil.

Glavni vzroki bolezni?


Glavni razlog za nalezljive artritis - je nalezljiva sredstvo - bakterije, virusi ali glivice.

Vsak akutna ali kronična okužba lahko povzroči artritis, infekcijski artritis pojavi na ozadju kronično vnetje mandeljnov, gonoreja, pljučnice, gripe in drugih akutnih virusnih okužb dihal, črevesne okužbe in mnogih drugih boleznih.

Poleg tega se lahko okužba dobili iz okolja - v tem primeru običajno poteka več mikroorganizmi združenju.
Obstaja neka povezava med starostjo bolnika in tip zastopnika:



Infekcijski artritis pri mladih spolno aktivnih ljudi, ki jih gonococcus največkrat povzročajo. Gonokoki artritis omeniti tudi pri novorojenčkih, ki jim sredstvo preide perinatalno dobo z matično trpi gonorejo.




Druga največja pogostnost pojavljanja (vse starostne skupine) je artritis, ki ga Staphylococcus aureus.





Manj skupna škoda zabeležili streptokokov; Pseudomonas aeruginosa (z imunsko pomanjkljivostjo pri majhnih otrocih, starejših, oslabelih bolnikih med odprtim travme); Hib (pri majhnih otrocih): z drugimi mikroorganizmi.




Nenavadne redki patogeni (glive, patogeni mikroorganizmi itd) more izpolniti artritisa pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo.



Foto: infekcijski artritis - streptokoki, gonococcus, staphylococcus (od leve proti desni)

Dejavniki tveganja?


V navzočnosti akutne ali kronične okužbe po odprtih poškodbami sklepov infekcijski artritis ne razvije pri vseh bolnikih.
Dejstvo, da so zdravi skupno in njegova lupina sposobna zaščititi pred vdorom mikroorganizmov, ki proizvajajo antibakterijske snovi in ​​celic, ki absorbirajo bakterije.
Številni dejavniki lahko zmanjša lokalne in splošne obrambne procese, ki daje možnost okužbe s prodrejo v spoju:



Vsak imunske pomanjkljivosti: pred hudimi splošnih bolezni (sladkorna bolezen, astmo, raka, bolezni krvi), imunosupresivno terapijo, okuženih z virusom HIV, alkoholizma in zasvojenosti z drogami, starostne, prirojeno imunsko pomanjkljivostjo, itd





Nenalezljive skupne spremembe (artroza, revmatoidni artritis), protetika in kirurgija na sklepih.




Lymphogenous prenos mikroorganizmov omogoča prisotnost žarišč okužbe, ki se nahaja blizu ponvico (osteomielitis, furunkel, šeni in drugih nalezljivih bolezni kože, inficiranih ran, insektov ugrizi, psi, mačke).



Zakaj bolečine v sklepih? Morda zato, ker depozitov soli. Preberite več o tem v našem članku o soli vloge v sklepih.
To ogroža ankilozirajoči spondilitis? Glej tukaj.


Simptomi in znaki nalezljive artritis?


Kot pri otrocih in odraslih, ki se ponavadi pojavljajo monoartrytы velike sklepe spodnjega uda - kolka, kolena, gležnja.
Postopek lokalizacije bo določiti specifične simptome.

Artritis kolenskega sklepa


Infekcijski artritis kolenskega sklepa (pogoni) spremlja intenzivno, nevzdržno bolečino iz katerega bolnik ne more hoditi, da se zanaša na nogi in zravnajte je potrebno prisilno stanje, upogibanje nogo na kolenu.


Vnetje vodi do kopičenja tekočine (gnoj) v pregledu v sklepni votlini je pokazala, da je značilnost simptom: občutek koleno in kneecap potrkal na njem rahlo strese in se premika (tek).

Artritis kolka


Ko se vnetje kolčnega sklepa (koksyt) ostrimi bolečinami, ki presegajo spoja, ki daje kolka, kolena, zadnjico, v dimljah. Hoji in stoji nemogoče.
Položaj neprostovoljno bolnik: leži na hrbtu z ukrivljen na kolku in nekoliko zadržan proti vznožju.

Na pregledu, ki se določi z otekanjem spoja, najbolj izrazito v regiji glutealno.

Oteklina se lahko razširila na dimljah, trebuh, stegna, kolena.
Palpacija sklepov in okoliških tkiv, ki ga spremlja huda bolečina, bolečina je tudi rahla prisluškovanje pete.
Koksyt ima nagnjeni k hitremu napredovanju, brez zdravljenja je stanje bolnikov v 1-2 dneh (včasih ur) izjemno težko, razvije sepsa.

Gleženj Artritis


Gleženj bolečina artritis tudi z aktivnimi in pasivnimi gibi udov, hoja nemogoče in zanašanje na nogo ugotavlja.


Prisilna Uredba (hrbtnim upogib stopala).

Akutna nalezljiva artritis


Narava vnetnega eksudata (gnoj) razlikovati akutno serozni, serološki fibrotična in septični artritis. Najtežje teče supuratvni artritis.
Akutna artritis različnih lokacijah in različnih okolij imajo podobne simptome:



Reakcijski temperaturi. Pri akutnem artritisa v večini primerov vročinskih kugi nenadnega nastopa - pacientova temperatura hitro naraste na 39 ° C in več, pogosto označeni mrzlica, obilno znoja.





Bolečina. Bolečina izgovarja, običajno razvije dramatično, v nekaterih primerih, lahko opazimo lokacija bolečine v enem spoju selitvi neizrażenih bolečine v več sklepih.




Spremembe skupnega disfunkcije. Over se je prizadeta otekanje in pordelost kože, postane vroče in boleče na dotik. Funkcija spoja najprej zlomi zaradi otekline in bolečine, ki omejuje gibanje. Z napredovanjem procesa je uničenje (uničenje) hrustanca in v hujših primerih, kosti - rezultat običajnega skupnega delovanja za vedno izgubljena.





Zastrupitev. V akutni artritis močno slabša zdravje bolnikov kažejo znake zastrupitve: bledo kožo, šibkost, zaspanost, potenje, slabost (proti visokim temperaturam mogoče bruhanje), glavobol, omotica, zmanjšanje ali popolno pomanjkanje apetita.



Ko septični artritis velikih sklepov in pozne slike zdravljenja start pojavi sepsa ali nalezljiva-toksičnega šoka:



temperatura preseže 40 ° C;




Izrazita zmedenost ali izgubo zavesti;





nesmisel;




Pade krvni tlak;




bledo kožo z modrikastim odtenkom;




pogosto šibek pulz.



Foto: gnojni artritis
Razvita odpovedi več organov (ledvice, jetra, srce, respiratorni).

Kronična infekcijski artritis


V nekaterih primerih, infekcijski artritis postane kronična Seveda.
Možni kronični proces za artritis tuberkulozo, mikoplazme, klamidije nastanku glivičnega artritisa.
Kronična infekcijski artritis je označena z blagimi simptomi:




Temperature so lahko brez ali z nizko stopnjo na to (v 375 ° C), je nestabilen.




Nizka intenzivnost bolečine, skrb neprestano, včasih so boleči napadi.




Pogosto ne hiperemija, edem šibka, skoraj neopazno, gledano.




Funkcija skupno delno ohranjena: pasivni in aktivni gibi so možni, vendar v omejenem obsegu za zmerne bolečine ali kontraktur.




Simptomi zastrupitve se manifestirajo s splošno oslabelost, zaspanost, zmanjšan apetit, potenje.



V primeru tuberkulozne artritisa označena poseben simptom - bledo ne pordel kožo nad oteklih sklepov ("bledo tumor").

Daljši tečaj tuberkulozne artritis fistule lahko tvori s sproščanjem debele, podobno maso sira (kazeoznыe masi).
Slika:. Tuberkulozne artritis kolenskega sklepa
Kljub odsotnosti zunanjih znakov je dokaj hitro destrukcijo podal do razvoja nepopravljive spremembe.
Tveganje za kronično artritisa je, da se bolniki, ki ni takoj poiskati zdravniško pomoč, se odloži pregled in zdravljenje - ker je njihova bolečina ni preveč skrbelo. Kot rezultat skupnega poškodovana, ustrezno zdravljenje nemogoče.

Napredno primerov kroničnega artritisa, lahko povzroči invalidnost.

Nalezljiva (septični) artritis pri otrocih


Infekcijski artritis pri otrocih pojavlja nekoliko drugače kot pri odraslih:



akutni pojav, kar naenkrat;




Pri hujši in zelo hudo, z zvišano telesno temperaturo in Grozničav znatno zastrupitve;




vnetje spremlja nastanek velike količine tekočine, ki vodi v edem, bolečino in skoraj popolno pomanjkanje gibanja.




Možne posledice:




skupno uničenje različnih stopenj - od minimalnimi spremembami, ki se regenerirajo za nekaj mesecev do globoke poškodbe kosti in hrustanca, ki vodi do nepopravljive disfunkcije do popolnega pomanjkanja gibanja v skupno;




Skoči okužbo obdaja kosti, kože (osteomielitis, celulitis);




otroci gnojni vnetje lahko povzroči uničenje območja rasti, ki je očitno skrajšanje uda s starostjo;




sepsa;




nalezljiva-toksičnega šoka;




Smrt zaradi udara ali odpovedi več organov.




Neznosna bolečina v rami? Morda humeroskapularne periartritisa. Preberite več o bolezni naših izdelkih periartritisa ramenskega sklepa.
Kako za zdravljenje medrebrni nevralgije? Podrobnosti tukaj.
Kako odkriti protin? Preberite tukaj.

Diagnoza?


Akutna nalezljiva artritis je tako svetla klinična slika, je enostavno prepoznati, tudi ko raziskava in pregled bolnika.
Raziskava Zbiranje in zgodovina:



pojasnjuje naravo bolečine in drugih pritožb zaradi omejitve gibanja, temperature, itd);





plačilni prisotnost dejavnikov tveganja, kar kaže na možne vire kronične okužbe (tonzilitis), v zadnjem času akutne okužbe;




ocenijo splošno stanje bolnika in lokalnih sprememb (oteklina, rdečina, občutljivost, stopnje disfunkcijo).



Obvezna Študija potrjuje diagnozo infekcijskega artritisa in določa njegov neposredni vzrok (patogeni) je punkcija sklepov z ograjo sklepno tekočino.
Slika:. Punkcija ramenskega sklepa

Dobljena tekočina se podvrže mikroskopijo, biokemijske analize in setev v hranljivo okolju z občutljivostjo na antibiotike.
Ko infekcijski artritis v sklepno tekočino pokazala veliko število belih krvnih celic, zmanjšanje koncentracije glukoze (še posebej, ko gnojni proces).
Kot dodatne metode diagnosticiranja uporabo krvno sliko, ki kaže znake vnetja (levkocitoza s premikom v levo, pospešeno ESR, zmanjšana raven hemoglobina).
Radialni diagnostika neynformatyvna akutnega artritisa (kot koščene spremembe pojavljajo ne prej kot 10 dni od nastopa), ampak nujno ugotoviti, da pojasni status kosti.

Kronični artritis na rentgen so tipični znaki skupno uničevanje.

Zdravljenje infekcijskega artritisa


Da bi preprečili hude zaplete nalezljivih artritis zdravljenje je treba začeti čim prej - takoj po prehodu predhodno diagnozo, še preden prejemu rezultatov dodatnih preiskav.
Fotografija: infekcijski artritis kolenskega sklepa
Obvezno hospitalizacijo.

Zdravila


Kot vzročnih antibiotikov zdravljenja imenovani, in antibiotike, so se začeli, da vstopijo brez čakanja na rezultate setev občutljivost flore.

Izberite priprave za intramuskularno ali intravensko dajanje (odvisno od resnosti artritisa) s širokim spektrom delovanja, ki je ocenila učinkovitost pacienta.
Za droge izbire vključujejo:



predstavniki zavarovanih penicilinov (amoksiklava);




makrolidi (sumamed);




cefalosporin (ceftriakson, cefepima);




aminoglikozidi (gentamicin).



Če po 2-3 dneh začeli zdraviti z antibiotiki ostaja temperatura, ni izboljšanja zdravja, je droga nadomesti z drugo.

Foto: zdravila za zdravljenje nalezljivih artritisa
Ko kužni artritis nebakteriynyy narava (virusne, glivične), skupaj z antibiotiki predpisano protivirusna ali protiglivična zdravila.
Trajanje zdravljenja - od 10 dni do nekaj mesecev, s popravkom po rezultatih setev. Če je potrebno, se lahko priporoča intraartikularno injekcijo antibiotikov.
Druga zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje artritisa:



bolečina;




antipiretik;




protivnetno.



Analgetik, protivročinske in protivnetne učinke različnih resnosti z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili:



analginum - bolje izrazil analgetik in antipiretik učinek;




Aspirin - bolje izrazil antipiretik in protivnetni učinek;




Ketorol - dober analgetik učinek;




ibuprofen, ybuklyn, nimesulid - vse izgovarja učinki;




diklofenak - le protivnetno in analgetično učinek je dobra.




V hudih pogoj razstrupljanja zdravljenja se izvaja v primerih šoka ali sepse bolnike, ki prehajajo na intenzivni.

Surgery


Ymmobylyzyruetsya nujno vpliva na skupno (fiksna stacionarna).
Za odpravo izliv punkcija in drenaža izvedli skupno zagotavljanje pretoka tekočine.
Če ne vpliva v primerih koksyta gnojnega artritisa po hitting tujek v skupnem votlini, če se izvede avtopsije osteomielitis sklepni votlini (artrotomyya), sledijo drenažo.
Med operacijo istočasno popolnoma izrezali in odstranili poškodovano tkivo.

Zdravljenje folk pravna sredstva


Uporabite zgolj folk pravna sredstva pri zdravljenju infekcijskih artritisom je nesprejemljivo - ogroža razvoj resnih zapletov bolezni.
Kot dopolnilno zdravljenje skupaj s se metode fizikalne terapije lahko uporabljajo ljudskih receptov v obdobju okrevanja, in kronični artritis.
Uporablja:



lokalna sredstva segrevanja in analgetik učinek;




folk pravna sredstva za peroralno dajanje (namenjeni za dopolnitev pomanjkanje kalcija in okrepi imunost);





za lokalno zdravljenje - decoctions, infuzije zelišč (repinca, zlati brki, evkaliptusa, brinja, žajbelj, ognjič), zaviti toplega telesa z glino, parafina, kerozin, ozokerit;




spoji toplo vročo ponev z peskom ali soljo;




Ustne - zeliščni čaji, sadni napitki sok, zdrobljene jajčne lupine.




Primeri receptov:



Vzemite 2 žlici grobe soli, 1 žlička gorčice v prahu zmešamo s kerozinom pridobiti množično doslednost mazhuschey. Vtrite mešanico v kožo nad boleči sklepi, dokler popolnoma absorbira in zaviti. To se uporablja enkrat na dan.





Zmešajte 2/1 skodelice terpentin in vodko, dodamo nekaj žlic sončničnih tekočin (surove!) Oil. Nastalo zmes za stiskanje, navlažimo je chotyrysharovu gaze, nežno stisnite in čaka na spoju. Nadstropje krpo ali compress učil celofan papir izolirana plast (bombaž, volnena tkanina). Stisnite storiti pred spanjem, tako zjutraj.




Sveže zelje listov izperemo in segrejemo v vroči vodi, šel svetlobne zareze z nožem na površini pisma (ali črko luknjanje na več mestih z vilicami). Pismo, da uvedejo skupno (neobvezno namažite njena površina lahko medu), ki se nahaja na vrhu njega in celofan pribintovyvayut. Ta metoda odpravlja zabuhlost slabe spoje.





Žlica posušene brusnice pismo vrele vode in vztrajajo v vodni kopeli za petnajst minut. Znotraj ene žličke 3-krat dnevno.



Pred uporabo priljubljenih zdravljenja se mora posvetovati s svojim zdravnikom: se nekateri lahko kontraindicirana.
Ne pozabite, da samo ogroža razvoj resnih zapletov.

Vreme za pacienta?


Če se pravočasno zdravljenje začelo in odsotnost predhodno obstoječih sprememb v sklepih (artritis, revmatoidni artritis, protez) ugodno vreme - približno 70% bolnikov doseglo popolno okrevanje z obnovo skupnega delovanja.

Ko komorbiditete, začeli prepozno ali neustrezno zdravljenje, odpornost mikroorganizma na zdravljenje z antibiotiki v razvoju nepopravljivo kršitev 25-50%. Smrt je mogoče v zelo oslabelih bolnikih v starosti.
Ko sepse v septičnega artritisa smrtnosti ozadju ostaja relativno visoka (15%).
Kaj je izboklina na medvretenčne disk? Kako se lahko cured? Odgovoriti na vsa vprašanja lahko najdete v našem članku o zdravljenju medvretenčne izboklino diska.

Zakaj ledvene hrbtenice medvretenčna kila pride? To si lahko preberete tukaj.

Ukrepi preprečevanja?


Preprečevanje je zmanjšana za preprečevanje okužbe sklepov o ozadju nalezljivih bolezni.
Če je moral imeti vsaj en dejavnik tveganja za zdravljenje okužbe biti obvezni antibiotiki.
Pri prodoru rane sklepov, potrebnih zdravljenje ran pri kirurškem bolnišnici.
Več nespecifične preventivni ukrepi lahko bistveno zmanjša tveganje za artritis:




Zdrav življenjski slog in dobre prehrane krepi imuniteto;




Pomanjkanje promiskuitete dramatično zmanjšuje razvoj yyazytsirnist gonorrheal artritis;




zgodnje odkrivanje tuberkuloze (Mantoux preskus pri otrocih in mladostnikih, odraslih floroskopija) zmanjšuje tveganje za tuberkulozne artritisa.




Za preprečevanje zapletov, naj:



izvesti celoten potek zdravljenja pod zdravniškim nadzorom;




spremljanje učinkovitosti zdravljenja z antibiotiki zaradi ponavljajočih se študij sklepno tekočino za;





po končanem antimikrobno terapijo mora Fizioterapija, masaža, izvaja terapijo.



V obdobju okrevanja za čimprejšnjo normalizacijo spoja se lahko priporoča kalcija, chondroprotectors, multivitaminski pripravek.