Okužba - Pylori gastritis pri otrocih - prvi korak do želodca


V zadnjem desetletju označena stalno povečevanje števila prebavnih bolezni pri otrocih. Med kroničnih bolezni prebavnega sistema, posebno mesto lezije na želodcu in dvanajstniku, ki predstavljajo 70-75% bolezni prebavil pri otrocih.
Različnih kliničnih oblik želodcu poškodb zaradi zapletenosti in raznolikosti dejavnikov in mehanizmov razvoja bolezni. V večini primerov otroka vplivi segajo od dejavnikov, kombinacija, ki vodi do razvoja bolezni.


Do pred kratkim je veljalo, da je glavni vzrok za gastritis in peptični ulkus pri otrocih, slaba prehrana in stres. Vendar pa je odprtje B. Marshall leta 1983. helikobakteriyi revolucioniral poglede na vzrok vnetnih bolezni zgornjega dela prebavil.
Helicobacter pylori - mikrobov, odprta skupina avstralskih znanstvenikov. Živi v želodcu in je glavni vzrok za bolezni, kot so gastritis, razjede želodca in dvanajstnika. Ta mikrob proizvaja encime (ureaze, proteaze), ki poškodujejo zaščitno plast v želodcu, razpadle funkcijo celic, proizvodnjo sluzi in metabolizem in povzroči razjede.

Po zadnjih gastroenerologi v 80% telesa bakterije Helicobacter pylori je. Razširjenost okužbe s H. pylori pri otrocih za 70%. Taka visoka okužba kaže, da bo prišlo do nadaljnje povečanje pojavnosti želodca cone kmalu. Trenutno kronične oblike gastritis in gastroduodenitis tega patogena najdemo v 52-55% bolnikov z erozivnih in ulceroznega procesov - za 82-98%.

Ta neopazne bakterija je krivec za razvoj človeških kroničnih antralnih gastritis (sprememba tipa sluznica "Bridge"), Kronična erozivna gastroduodenitis, želodcu in dvanajstniku ulkus, in da je najbolj nevarno, prisotnost okužbe s H. pylori v telesu lahko povzroči raka želodca, in to se zgodi glede na starost bolnika!

Naravni vir infekcije H. pylori - je predvsem, oseba z okužbo običajno pojavi v otroštvu. Okužba s H. pylori, je zahrbtno z dejstvom, da se prenese od osebe do osebe, enostavno tako, da obstaja tveganje za okužbo tudi v normalnih stikih gospodinjstvu. Dovolj piti iz steklenice z otrokom ali ga poljubila. Bolezen se lahko hitro razširi na celotno družino bolnika. To je razlog, zakaj danes gastroenerologi preveriti splash bolezni okužba H. pylori v otroštvu.

Klinične manifestacije prisotnosti v telesu okužbe s H. pylori pri otrocih razlikovala. Od manjših simptomov želodca dispepsijo (slabost, teže v želodcu po jedi, slab zadah, bolečine v nadželodčnem regiji, zgaga, neupravičeno hujšanje, izguba apetita, okus izkrivljanje, nekateri alergični kožna bolezen), da izražajo bolečino. Opozoriti je treba, da je v zadnjih letih smo pogosto videti tako imenovano asimptomatsko bolezen, ko otrok ne predstavlja nobenih pritožb. Vendar dodatne metode preiskav v teh mladih bolnikih smo ugotovili pomembne spremembe v želodcu in dvanajstniku (od hudo gastritis do peptični ulkus).

Zato smo močno spodbuditi otroke, da izvede raziskavo H. pylori okužbe, če:
otrok za več kot 14 dni, so označeni bolečine v trebuhu neznanega izvora;
Otrok je bil že zaznan gastritis ali peptične razjede, vendar ne izvaja testiranje za Helicobacter;
bližnji sorodniki otrok, ki trpijo zaradi gastritisa ali peptični ulkus;
Otrok ima sorodnike v prvi generaciji, ki trpi zaradi želodčnih tumorjev;
izvajati ponavljajoče testiranje za Helicobacter po zdravljenju, da prepoznajo svojo učinkovitost.

Danes obstajajo različne možnosti za diagnozo okužbe s H. pylori. Vzemimo na najpomembnejše.
1. biopsijo želodčne sluznice. Za izvedbo te metode je treba opravljati gastroskopija. Prednost te metode (in njeno škodo) je gastroskopija. Po eni strani, lahko zdravnik takoj oceni lezije sluznico želodca in dvanajstnika (po zdravljenju gastritisa in peptični ulkus razno), na drugi strani, so mnogi otroci čaka na najbolj negativno gastroskopijo.

2. dihalni test. Za svoje ravnanje bolniku je treba piti raztopino sečnine, 30 minut, nato se izmeri koncentracija CO2 v izdihanem zraku. Pozitivna stran te metode je njena neinvazyvnist pa izkušnje naših stališčih pokazala nizko vsebnost informacij in veliko število lažnih alarmov.
3. serološki test. Odkrivanje protiteles v krvi. Lahko se kri iz vene, da je prst (hitra metoda). Po našem mnenju, če otrok ni treba izvesti gastroskopija, da je to najboljši način za ugotavljanje okužbe s H. pylori - hiter, informativen, in kar je najpomembnejše - ne boli!

Če je otrok v raziskavi ugotovljeno okužbo H. pylori, potem je to treba vzeti resno. Do danes je razvil številne sheme zdravljenja te bolezni. Imajo v skupno eno stvar - uporaba antibiotikov in drugih zdravil, ki lahko uničijo škodljivih mikrobov. Če so zdravila pravilno izbrana, yyazytsirnist okrevanje je okoli 98%. Vendar pa ne smemo pozabiti, da je z otrokom je treba preučiti in obravnavati in drugi družinski člani hastropatolohiyeyu kot yyazytsirnist ponovne okužbe ko je okrevanje dokaj visoka.

Mыzyn Artem V.