Insulinome




Insulinome - a določene tumorske celice izločajo presežek inzulina, kar lahko kaže Deluje hipoglikemijo. To je redka vrsta tumorja pojavi manj kot en primer na milijon.
Običajno se pojavi v starosti od 40 do 70 let, enako pogosto pri moških in ženskah. Ponavadi velikost ne več kot 15 cm, večina od njih so benigne in 10% maligni, metastazirajočih do vozlišča z jetri ali limfnih z isto yyazytsirnistyu v Holosko, repa in telesa. Telo, ko tumor ne more ubogati fiziološke mehanizme in tumor proizvaja presežek inzulina, kar vodi do nenadnega napada hipoglikemije.


Mehanizem razvoja
Glukoza je potrebna za podporo delovanja vseh organov in tkiv, predvsem živčevje. Za možganov glukoze bi morala splošna prihodki neprekinjeno. Tako ostre nihanja glukoze kot posledica presežne proizvodnje insulina, se lahko precej izrazit kliniko s hudimi napadi hipoglikemije. Zaradi presnove nastajajoče debelosti in povečanega apetita, bolnik vedno želi jesti. Tudi s tvorbo degenerativnih procesov v mišičnem tkivu je nastanek kronične bolečine v mišicah in njihovo atrofijo.

Simptomi insulinome
Za insulinome značilne zelo specifičnih simptomov, ki so razdeljeni v več skupin. Prvi je reakcija adrenalina z ostrim nižjimi vrednostmi glukoze, omedlevica, šibkost, tresenje, razbijanje srca in občutke lakote in razburjenje. Druga skupina se postopoma razvija simptomi hipoglikemije vključujejo glavobol in zamegljen vid, težave pri zavesti, nestabilnost, tranzitorna paraliza, nezavest in komo. V tretji skupini so simptomi živčnega sistema v kronično hipoglikemijo, živčne in duševne motnje, kršenje lobanjske živcev, kit zlorabe refleksov, znaki piramidno insuficienco, izhajajo simptomov, senzorična. On trpi zaradi visokega živčne dejavnosti in izgubo znanj in invalidov.

Metode diagnostike
Diagnoza temelji na odkritju ustrezno visokih koncentracij insulina in C-peptid posebnih stopenj v ozadju zelo nizkih ravni glukoze. Osnova diagnozo - prisotnost Whipple je triade - nevropsihiatrično motnje, ko na tešče, zmanjšana koncentracija glukoze v manj kot 28 mg / dl in napad, ki poteka po zaužitju glukoze.
Poleg opravi test z butamidom, levcin, glukoze, kalcijevega glukonata in kortizola. Preživite kot preizkus zaviranja C-peptida, angiografijo, ultrazvok in CT za odkrivanje tumorja trebušne slinavke.

Zdravljenje
Temelj zdravljenja - odstranitev tumorja z delom trebušne slinavke tkivo, kot je mogoče, medtem ko ohranja strukturo največje raka. Če ne morete operacija se izvaja konzervativno zdravljenje z oktreotid ali streptozotsynom metastaz. Po kirurški zapleti so vnetje trebušne slinavke, peritonitis, abscesi, fistule.
Napoved drugačna: uspešen stopnja preživetja kirurgija je približno 60%, vendar maligna vrsta tumorja v povprečne pričakovane življenjske dobe je manj kot 2 leti.

Avtor: Alena Paretskaya, pediater