Etiologija in patogeneza akutne slepiča




Vzroki in mehanizem akutne slepiča

Akutna slepiča - je vnetje dodatka - dodatek slepo črevo. Vnetje se sproži s penetracijo v telo stenske patogenov. Glavni načini, na katere mikrobi vstopijo v kostno tkivo je эnterohennыy (črevesna).
Zelo redko okužba preide dodatka krvi ali limfe in podatkovne poti imajo velik pomen pri patogenezi slepiča.
Glavni obori dejavnik za bolezen patogenih mikroorganizmov - bakterije, praživali in virusi, ki so v prilogi. V večini primerov (90 odstotkov), so anaerobne bakterije, ki ne tvorijo spor - Bacteroides in anaerobni koki. Veliko manj (6-8 odstotkov primerov), so aerobne bakterije - E. coli, enterokoki in drugi. Izmerjene vrednosti bakterij v debelem črevesu chyme.


Ljudje z okužbo z virusom HIV zadela imunski sistem, kar lahko sproži slepiča ozadja okužba s citomegalovirusom, Entamoeba histolytica in tuberkulozo bakterijo.
V normalnem stanju, je dodatek neprepusten za mikroorganizme sluznico, ki služi kot naravno oviro za okužbo. Škoda, da je sluz postane mogoče pri visoki virulence (sposobnost patogena okužijo telo) in slabitev lokalne odgovor obrambnega zaradi zapletov iztočnih vsebino dodatka, tanjšanje sten, težave s krvnim obtokom in zmanjšala imunski odziv.

Med dejavniki, ki povečujejo tveganje za akutno slepiča, morate poklicati pomanjkanje vlaknin v hrani oseba porabi. Takšno pomanjkanje povzroča kopičenje trdnih strdki Humus, imenovanih fekalnih kamnov.

Patogeneza akutnim slepiča

V 60 odstotkih primerov v ljudi z akutnim slepiča opazili zamašitev lumen dodatka. Ta pogoj se imenuje hiperplazija limfatičnih foliklov (v mladosti), odpade kamni (v 20-35 odstotkih bolnikov), stenoza telo (v starosti), vlakneni pramenov. Veliko manj vzrok zapora je tujec predmeti, črvi, tumorji. Bolniki z zaprtjem svetline HIV lahko sproži slepiča Hodgkinova bolezen, ne-Hodgkinov limfom in sarkoma anhyosarkoma.

Zaradi dejstva, da je zapora sluz še naprej izstopajo v Dodatku votlini, katere obseg je le 01-02 ml, hitro narašča vsebino pritiskov. Stene raztezanja pod pritiskom sluzi, gnoj in plina, tako motene venske najprej, nato dotok arterijske krvi.
S pomanjkanjem krvi v stenah dodatka se oblikuje uyazyka udobne za ponovno naselitev patogenih flore. Mikroorganizmi proizvajajo veliko toksinov, ki povzročajo kršitve epitelijskega tkiva in tvorbo kosti razjede na sluznici. Ta pojav se imenuje primarni vpliva Aschoff. Boj z dejavnostjo bakterij začeli imunskih celic - belih krvnih celic, limfocitov, makrofagov in drugih. Proizvajajo vnetne komponente, interlevkine, adhezijske molekule in druge mediatorje vnetja. Stika med seboj in z celicah epitelijskega tkiva, omejujejo vnetno ogenj. Kot rezultat, postopek ni heneralyzyruetsya in organ ne izda splošno reakcijo problem.

Protivnetna interleukine v velikih količinah, ki vodijo k postopnemu destruktivni proces v steni dodatka. Če je telo izpostavljeno mišična plast nekroza, zlasti s kopičenjem fekalnih kamnov, pol stena Dodatku prelomov, ki se začnejo peritonitis ali abscesa peryapendykulyarnyy.
Opažene in neokklyuzyonnыe vrste slepiča z ishemije šteje organ povzročajo. Oskrba kršitev krvi razvije v neskladij med potrebo po dodatku v arterijski krvi in ​​njeno realno prihodu na strikturami tromboza ali embolija priloga bazen. Trombozo, ki se nahaja v prilogi mezenterij razvije gangrena primarno avtoriteto.

Pogosto je vzrok akutne slepiča je lokalna alergijska reakcija. To se lahko izrazi v periodičnih krče in kršijo stene dodatku, slabi funkcijo sluznice pregrade. Kot rezultat, patogeni iz črevesju, prodre telesnih tkiv in limfe. Kot posledica črevesne sluznice nabrekne, povečanje okluzije dodatek začne trombozo, ki je odgovoren za krvni obtok. Ob stenah motnjami prekrvitve kost začne izloča gnojen izcedek nekrotično proces.

Ko vnetje popolnoma pokriva steno dodatka in prodre serozna membrana, gre naprej in ob dodatku trebušnih organov. Nastala serozne tekočine, ki v Ko bolezen napreduje, postane gnile.
Na tej stopnji slepiča lokalne reakcije na vnetje preoblikovati v skupne simptomov disregulacijo imunskega sistema. Če gnojni izcedek razločiti od drugih delov otekle organov oblikovali absces. Če vnetje razširi na trebušno votlino in postopno ločevanje prizadeto vnetje dodatka iz drugega ne, začnite peritonitis.

Če organi, ki sodelujejo pri vnetju razmejitev, proizvajajo veliko obrambno reakcijo, izginotje izliv fibrina izzove nastanek tako imenovane appendiceal infiltrat. Ta sestava, sestavljena iz tesno razporejenih organov in tkiv, ki mejijo na dodatku in imajo trni seboj. Počasi raztopi ali appendiceal infiltrat preoblikovala v absces.
Gangrene dodatek je značilna nekrozo telesno tkivo razteza na svojih valovih. Ena izmed najbolj redkih, vendar zelo resnih zapletov slepiča je pylephlebitis. Bolezen se je pokazala le pri 005 odstotkih primerov. Vzrok te bolezni narašča septični tromboflebitis, ki se začne v žilah valovi in ​​premakne plovil ileocekalen regije in druge žile, ki prehranjujejo trebušne organe.