Etiologija in epidemiologija škrlatinko




Škrlatinko je klinična oblika streptokoki okužbe, povezane z skarlatynoznыm toksin (toksina Dick). Povzročitelj bolezni beta-hemolitični streptokok skupine A.
Viri okužbe lahko bolan z angino, škrlatinko in drugi streptokoki okužbe, in streptokoknih prevoznikov brez očitnih manifestacij bolezni ("zdravo" okužbe). Ta pojav ne more biti imenovan redki - nosilci je približno 20% populacije, in so lahko vir okužbe za dolgo časa. Škrlatinko, je razširjena po vsem svetu, vendar pogosto bolezen pojavi v območjih z mrzlimi in zmernih podnebjih. V hladni sezoni, pojavnost škrlatinko dviga.


Okužba se prenaša s kapljicami v zraku. Na voljo so tudi kontaktni (prek gospodinjskih predmetov, prelivi) in prehranska (s hrano) pot okužbe. Okužba najbolj yyazytsirno podaljšan v tesnem stiku z okuženo v prvih dneh bolezni pri Streptococcus aktivno izpusti v okolje, saj bi bolnik škrlatinko biti v karanteni za 3 tedne po nastopu.
Značilnost bolezni je, da občasno z različnih časovnih intervalih razvoju epidemije škrlatinko. Časovni intervali se lahko kot kratka - 2-4 let, in dolgo - do 50 let. Po dolgem premoru, povečuje stopnjo incidence bistveno.


Tveganje Group

Pri otrocih so padec tveganja 1-10 let, v redkih primerih - ljudi s hkratno pomanjkanje protyvotoksycheskoho in protimikrobni odpornosti. Ta podvrsta anti-infekcijsko imuniteto za zaščito telesa pred mikrobi in strupenih produktov njihovega življenja. Če ima oseba protyvotoksycheskym imuniteto sicer ni bakterijsko, razvila angina. Klinična škrlatinko pojavi v tretjini okuženih ljudi.
Otroci, ki obiskujejo izobraževalnih ustanov trpi več otrok, ki živijo doma, 3-4. Še posebej dovzetni za bolezni pri otrocih, mlajših od 2 let, v mladosti (3-6 let) tveganje zmanjša. Otroci, mlajši od 6 so glavni nosilci okužbe v svojo "zdravo" manifestacije.


Patogeneza

V bistvu okužba vstopi v telo skozi membrano tonzile, mehkega neba, zadnji žrela steno in povzroča vnetje. V redkih primerih (1-2%), da je penetracija Streptococcus skozi poškodovano kožo, sluznice maternice, pljuča. V proizvodih streptokokov telesa zagotavlja trojno ukrepe:
1. Septic. Povzroča lokalne spremembe, ki lahko nosijo nekrotično znak, nato razširil na bližnje tkiv in regionalnih bezgavkah, ki povzročajo lymfatyt, vnetja srednjega ušesa in drugih. žarišča okužbe prodre v različnih sistemih v telesu po limfnih in krvnih žil, ki so v času splošne razdelitve poškodovanih.

2. Toxic. V prvih 2-4 dneh bolezni so znaki akutne zastrupitve:
Močno povečanje temperature;
bolečine po vsem telesu;
spreminja grlo in jezik (skarlatynovыy jezik);
zaspanost;
razdražljivost;
izguba apetita.
V najbolj resnih primerih zastrupitve vpliva na kardiovaskularni sistem.
3. alergični. Je manifestacija streptotoksykoza. Эrytrohennыe toksinov iz streptokoki dosežejo celice in povzroči majhne krvne žile, razširi, vključno s kožo, ki pojasnjuje pojav izpuščaja. Alergijska dejavnik, ki vodi k prepustnosti sten krvnih žil, ki bi lahko ogrozilo razvoj različnih alergijskih zapletov (revmatična mrzlica, miokarditis, itd).

Človek, ki je ne bolevsheho škrlatinko, vse te manifestacije začeli razvijati v nekaj urah po okužbi. Manifestacije zastrupitve, izražene v en ali drug način, vedno obstajajo. Alergijska reakcija, ni mogoče prikazati.
Izpuščaj in toxemia nato izgine, telo začne obrambno reakcijo, in to sintetizira antitoxic protitelesa. Hkrati navkolosudynnyh prostori kopičijo streptokokov, vnetje povrhnjice v mestih vdora beljakovin tekočine, njene grobe celice, kar vodi k peeling.

Najprej streptokokov vpliva na kardiovaskularni in živčni sistem, nato uporablja za vse sisteme v telesu.
Škrlatinko ponavadi trpijo samo enkrat, ker po bolezni dosegla stalen postynffektsyonnыy imuniteto. Še bolezen lahko ponovijo zaradi okužbe z streptokokov druga vrsta (yyazytsirno približno 4% preselil bolezni).