DIC - Stopnje zdravljenje, simptomi, diagnoza, vzroki


DIC - obschepatolohycheskyy nespecifične proces, pojav, ki povzroča prihodke na splošno cirkulacijo poživilo lastnosti koahulyatyvnыh krvi in ​​spodbujanju združevanja zmogljivosti trombocitov, ki so bili ustvarjeni v uyazyka do povečane tvorbe tvorbe trombina krvnih strdkov množica majhnosti, ki zatrudnyayut prekrvavitev .
Zaradi intenzivnega strjevanja krvi, ki zmanjšuje raven osnovnih koahulyatyvnыh dejavnikov njihovega težkega porabo, aktiviranje tam trombocitopenija raztapljanje in razvoj hudega sindroma hemoragične.


DIC spada v kategorijo resno stanje, ki zahteva takojšnje ukrepanje, saj so kazalniki svetovnih statistik o umrlih v 60-65%.

Vzroki DIC


DIC je treba obravnavati kot komorbiditete nastalih pred drugimi boleznimi. DIC razvija v teh bolezenskih procesov:
- infekcijskih zapletov septičnega sočasnega procesa zdravstvene splava, poroda in dolgo kateteryzatsyy velika plovila;
- travma in vaskularna parenhim različnih organov med operacijo na parenhimatoznih organov, kakor tudi izvajanje protetičnih plovil;

- Pogoji hemoragični šok, travmatski, kardiogeni, septični in anafilaktični narava;
- različne patologije v porodništva in ginekologije, ki vključujejo amniotska embolijo tekočine, placento roko nego, placente previa in njeno prezgodnje nenavezanost, operativne metode dostavi;
- tumorske lezije krvi (erythremia, mielom);
- maligni tumorji lokalizirane v pljučih, trebušni slinavki in prostate žleze;
- hemoliza jih termičnih in kemičnih opeklin povzročil;

- akutna hemoliza pojavil v lumnu plovila;
- bolezni, ki vključujejo avtoimunskih motenj (hemoragični vaskulitis, glomerulonefritis, sistemski lupus eritematozus);
- uporaba zdravil, ki lahko povečajo lastnosti trombohennыe krvi in ​​množične transfuzijo;
- Dolgotrajna uporaba zdravil, ki povečujejo agregacijo sposobnost trombotsytarnыh celic in povečano strjevanje krvi;
- toksične poškodbe telesa, ki se pojavi, ko prodre v kri kačjega strupa.

Kljub raznolikosti etiološke dejavnike, ki lahko povzročijo razvoj DIC, najpogostejši vzrok te bolezni je posplošena septikemija.

Simptomi DIC


Oblika kliničnih manifestacij DIC odvisna predvsem od bolezni, zoper katero je razvil to patologijo.
Akutna razvoj DIC skoraj takoj očitne znake šoka, ki ga kršijo vse povezave hemostazo povzročil.
Kronična DIC je značilno postopno povečanje klinične slike z majhne krvavitve z znaki hipovolemijo, degenerativne poškodbe organov in globokem nasprotju presnovnih procesov v telesu povzročajo.

Feature akutna Seveda DIC je prisotnost kratkoročnih fazi postopnega in vztrajnega hiperkoagulabilno hypocoagulation, ki ga spremlja povečano krvavitev. Takšna patogeneza DIC je bolj značilno za bolnike, ki trpijo zaradi generalizirane sepsa, sindrom podaljšanega stiskanja, strupene in kardiogeni šok.
Resnost kliničnih znakov akutne DIC odvisna od pravočasnega zagotavljanja pomoči do izbire drog in pravilne taktike zdravljenje bolnika, kot tudi stopnjo centralnih hemodinamskih parametrov.

Z nezadostnim bolnikov umika šoka, ki ga spremlja hudo hipotenzijo, povečano travme med izvajanjem operativnih priročnikov, nezadostna korekcijo hipovolemijo in zamennom transfuzijo polne krvi ohranjeno v velikih količinah, so uyazyka ne le za videz, ampak tudi za napredovanje DIC .
Bolniki, ki trpijo zaradi uničujočih oblik pljučne bolezni, degenerativne spremembe jeter in trebušne slinavke, se nagibajo k tok yntermyttyruyuschemu obdobja DIC iz nenadnim izboljšanjem sprememb in poslabšanja bolnika.

Resnost bolnika z DIC v veliki meri posledica razvoja hemokoahulyatsyonnoho šok, ki se pojavi, ko motnje pretoka krvi v ravni mikrocirkulacije in razvoj celotne tkivno hipoksijo. Hemokoahulyatsyonnoho manifestacija šoka je simptom, ki kaže polno centralnih hemodinamskih in simptomov akutne jeter in odpoved ledvic. Hemokoahulyatsyonnыy šok je zelo težko zdraviti, in v večini primerov konča s podrobnim rezultatom.
V odsotnosti pravočasne diagnoze in medicinsko upravljanje bremena bolnikov je posledica krvavitvah. Med hypokoahulyatsyonnoy fazi, sindrom hemoragični manifestira videz več virov težke krvavitve.

Krvavitvah lokalna vrsta je posledica poškodbe in spramamb notranjih organov, medtem ko obarjanje dejavnik sindrom posplošiti hemoragični so spremembe v delovanju hemostazo. Lokalne krvavitev različno intenzivnost se lahko pojavijo pri opravljanju operacijo notranjih organov, in v porodništvu v obliki krvavitev iz maternice. V zvezi s tem bi zdravljenje DIC v tem primeru je, da ne le za vodenje ustrezne hemostatično terapijo, ampak tudi ukrepi odpraviti vzrok krvavitve (npr obnova maternice tonom ali lokalno endoskopsko zdravljenje akutnih krvavitev želodčnih razjed).

Hemoragični sindrom generalizirana tip spremlja veliko število modric na koži različnih oblik in velikosti, centrov krvavitve v pljučih, možganov in hrbtenjače, maternice in nadledvične žleze. Bolniki s skupnim vrsto sindroma hemoragične pritožujejo zaradi pogostih epizod nosne krvavitve različnih intenzivnosti in, v nekaterih primerih, kašelj s krvavim izmečka obilno. V hujših primerih DIC pojavi propotivannya krvni perikardialne, peritonealna in plevralni votlini.

Če sindrom hemoragični močno manifestira in spremlja masivno krvavitev, so uyazyka za posthemorrhagic akutne šoka, ki zahteva takojšnje zdravljenje. Pri kroničnem DIC vrsti krvavitev je minimalen, vendar pa je pomenil trajno naravo, saj bolnik pozneje oblikovali posthemorrhagic znake kronične anemije, ki zahteva nadomestno zdravljenje s transfuzijo uporabo koncentriranih eritrocitov.
Zaradi patogenetske mehanizmov DIC, je kršitev obtok krvi skozi mikrovaskularizacije v skoraj vseh organih bolnika, tako da je začel pojavljati klinične simptome, ki so značilni za motnje določenega organa ali sistema.

Najtežje pri bolnikih z DIC, disfunkcijo zaradi vstopa veliko število izdelkov in mykroshustkov fibrinskim proteolize v majhnem pljučno vensko omrežja dihal prenaša. Ta pogoj se kaže kot pojav bolnikovih simptomov pljučni žilni neuspeh (zasoplost do spanja, acrocyanosis, dodeljevanje penasto sluz ustne in nosne votline). Pojav od navedenih simptomov zahteva takojšnje prenehanje terapije transfuzijo, ki se uporablja pri zdravljenju DIC, zaradi dejstva, da uvedba dodatnih raztopin, ki vsebujejo albumin in natrija, povečali pretok pljučnega edema. Videz znakov "šok pljuč" zahteva takojšen prenos bolnika na ventilator in imenovanje diuretičnega drog.

Zelo pogosto, ko je DIC prizadeta funkcija ledvic filtracije, zato razvije klinične simptome akutne ledvične odpovedi (imajo velike količine beljakovin in rdečih krvničk v urinu in kršitev dodelitev sredstev do skupne odsotnosti). V nekaterih primerih, ko DIC pojavi v pacientu, ki trpi hude poškodbe jeter, povzročajo uyazyka znake hepatorenalnega ledvične odpovedi, ki ga spremlja akutna bolečina zgornji polovici trebuha in zlatenica.

Glede na dejstvo, da DIC v velikem odstotku primerov zahteva veliko uporabljajo hormonsko nadomestno zdravljenje s pomočjo visoke odmerke kortikosteroidov pri bolnikih pogosto lezije prebavnega trakta v obliki velikega števila žarišč krvavitve in vire krvavitev v želodcu in tankem črevesu primarno . Okvarjeno delovanje črevesa ni nič nenavadnega v DIC, ker imajo bolniki simptome hudega sindroma zastrupitve.
Kot posledica nastanka poškodb v nasprotju mikrocirkulacije v možganih pojavljajo kot osrednje znake in obschemozhovoho naravo (glavobol nima jasne lokalizacijo, pogoste epizode omotice, različne stopnje motene zavesti, meningealnimi znaki).

DIC, ki se pojavi v septičnega šoka in, skupaj z oblikovanjem trombotičnih mas v lumnu plovila ni velikega kalibra ki hranijo nadledvične žleze in hipofize. Ta pogoj je priložena hudimi motnjami elektrolitov, dehidracija in dolgotrajni kolapsa, ki tvorijo tipične klinične simptome insuficience nadledvične žleze.

Stage DIC


Delitev kliničnih in laboratorijskih stopnjah DIK je pomembno, saj ima vsako obdobje svoje posebnosti patogenezo in s tem povezanih funkcij, potrebnih terapevtskih ukrepov.

Začetna faza je hyperkoahulyatsyonnaya povzročil hudo agregacijo trombocitov intravaskularna in aktivacijo kallikrein-kininskega sistema, ki se kaže v obliki številnih majhnih krvnih strdkov v krvnih žil ni velikega kalibra različnih oblik. Ta faza je težko prenaša, saj ga spremlja razvoj simptomov šoka, v nekaterih primerih s smrtnim izidom.
Naslednja faza DIC naslovom "porabo trombocitopenija", saj je v tem obdobju se je znatno zmanjšanje trombotsytarnыh celice povzročile povečala njihovo agregacijo. Na tej stopnji označena lizirovanie delno intravaskularna mykroshustkov, zaradi aktivacijo endotelijskih celic fagocitozo membrano žilne stene in levkociti.

Fibrinolizna stage DIC spremljati popolni obnovi mikrocirkulacije, vendar obstajajo tudi negativni učinki aktivacija fibrinolize, ki so poškodovani v obtoku faktorji strjevanja krvi in ​​fibrinogen.
Nazadnje, vrtljiva faza DIC je označena z nekrotskih in degenerativnih lezij v različnih tkivih. Ugoden izid tej fazi se šteje za popolno obnovo strukture in funkcije tkiva, in v odsotnosti v celotnem obsegu delovanja zdravil, izzvala razvoj simptomov odpovedi več organov.

DIC med nosečnostjo


Nepravilnosti v sistemu strjevanja krvi, se štejejo pogoste med hudo nosečnosti in različnih ginekoloških bolezni. DIC v porodništvu je vodilna med vzroki smrti zaradi razvoja masivne krvavitve in tromboze. DIC se lahko pojavi ne samo med nosečnostjo, ampak v zgodnjem poporodnem obdobju v mater in novorojenca.
V porodništvu razlikovati več oblikah napredovanja DIC iz strele smrtnim neaktivne daljša odsotnost znakov hemostazo. Kronična tip DIC je bolj značilna za nosečnice z extragenital patologijo kroničnih srčno-žilnih in sečnih sistemov. Provocateurs akutna DIC je velika količina izgube krvi, ki se pojavi, ko krvavitev ogromen maternice.

V ginekologiji DIC razvija proti nalezljivim in vnetnih procesov opazovanih patologij kot эmbolycheskoe poraz plodovnice, posteljice Otkidanje zgodnje, endometritisa in generalizirane sepso.
V hyperkoahulyatsyonnoy fazi, trajanje, ki ni več kot 2-3 dni, je zmerno hude skupna izpiranje kože, acrocyanosis, sinusno tahikardijo s. Hypokoahulyatsyonnaya ni znakov faze trombolizi označen s povečanjem krvavitev iz maternice in videz nosne krvavitve in petehialne krvavitve videz brazgotin na sprednjo steno prsnega koša in bokov. Med hypokoahulyatsyonnoy fazi s trombolizo opazili več virov krvavitve različnih intenzivnosti, ki ga spremlja nesvertыvayuscheysya izlitjem krvi.

Ker se lahko pojavijo znaki DIC pri nosečnicah še pred popolno dobro počutje, standardni algoritem raziskovalni laboratorij analiza je noseča "koagulacijo", ki omogoča čas, da prepozna nepravilnosti v hemostatičnega sistem in odpraviti svoje zdravilo in ne metode zdravljenja. Incidenca študijski parametre koagulacije pri normalni nosečnosti je ena vsake tri mesece, in pripoznavanje sprememb v svojih glavnih kazalnikov je utemeljitev za hospitalizacijo nosečnic v bolnišnico.




DIC otroci


Tveganje za pojav znakov DIC so otroci v obdobju novorojenčka in delež te patologije predstavlja najmanj 15%. Za razliko od odraslih, otrok, ki trpijo zaradi DIC povzroča hudo intrauterini okužbe in virusne lezije telesa. Poleg tega je lahko pojav kršitev provocateurs v sistemu strjevanja krvi biti dolgo obdobje podhladitve, hudo intrauterini hipoksije ploda in izrazil atsydotycheskoe stanje.

Za vse vrste эtyopatohenetycheskyh DIC, ki se pojavljajo v otroštvu, je sprožil nastanek motenj v hemostatičnega sistema je kardiovaskularni šok, zaradi česar progresivne poškodbe endotelija od žilne stene in aktivacijo faktorja dodeljevanja v agregacijo trombocitov.
V patogenezi DIC pri otrocih odločila, da dodeli naslednje postopke:
- tvorba velikih količin trombina ali tako imenovana "proteolitični eksplozija";
- Skupno škodljivi učinek na žilne stene endotoksini;

- hiperkoagulabilno obdobje s spodbujanjem tako notranjih in zunanjih letalskih progah koagulacije proces;
- sočasna ustanovitev velikega števila fibrinske strdkov v lumen malega kalibra plovil in spremembe krvnega reologije;
- odpovedi več organov, ki jih skupno hipoksijo tkiv sproži;
- koagulopatija in trombocitopenija;
- kršitev primarne in sekundarne hemostaze povzročil nenormalno fibrinolizo.
Razvoj kliničnih znakov je odvisno od stopnje razvitosti na patofiziološko proces kršenja hemostazo.

Tako je hyperkoahulyatsyonnoy faza ni tipičen odraz specifičnih simptomov DIC in več manifestacije kliničnih simptomov, ki jih povzroča bolezen, je bil glavni vzrok za ta zaplet. V nekaterih primerih lahko pride do acrocyanosis koža, povišan srčni utrip in gibanje dihal mer nagnjenost k hipotenziji, težave z uriniranjem. Cilj pregled otipavanje določena z velikostjo povečanje jeter in vranice.
V koahulopatycheskoy fazi, v kateri je zaznamoval izrazito zmanjšanje števila trombocitov v krvi, postane koža cianotičen odtenkom, in razvija kliničnega hemoragični šok zaradi krvavitve iz različnih virov. Pogosto se razmere v tej fazi je pojav možganske krvavitve, ki ga spremljajo globoke motnje in goriščno obschemozhovoho značaja. V tej fazi bistveno poveča tveganje za smrt najmanj 50%, vendar je zdravstvena oskrba zagotovljena v pravočasno mogoče doseči ugoden izid bolezni.

V primeru ustrezne količine terapevtskih ukrepov je vrtljiva faza, označen s krvavitve in lajšanje znakov delnega ali popolnega okrevanja izgube funkcije poškodovanih organov.
Pri izbiri metode medicinskega popravka hemostazo motenj pri otrocih je treba zdravljenje prednost эtyopatohenetycheskoy usmerjenosti, tj zdravljenje je treba najprej zagotoviti popolno odpravo vzrokov za nastanek DIC in upoštevati stopnjo razvoja.

Tako je med fazo hyperkoahulyatsyonnoy ustrezno uporabo transffuzyonnoy terapije, ki uporablja sveže zamrznjene rešitev plazme s hitrostjo vnutrevenno kapljanje 10 ml na kg v kombinaciji z 2% raztopino pentoksifilina v odmerkih 01 ml v mykrotsyrkulyatornaya popolna blokada je razlog, zakaj zaviralci monoaminooksidaze namen (intravensko dopamin uprava odmerek 5 mg / kg).
V fazi motnje koagulacije in trombocitopenija patogenezo je utemeljen pripravki, ki vsebujejo koagulacijski faktor VIII, in zamenljiv transfuzijo in trombocitov эrytrokontsentrata. V tej fazi zdravljenja infuzije od še izpolniti zahtevano število tekočine in podkožnega heparina v odmerku 25 U / kg vsakih 8 ur pod stalno kontrolo koagulacijskih parametrov.

Obdobje okrevanja zahteva uporabo simptomatičnih skupin zdravil, katerih cilj je obnavljanje funkcijo organa. V nekaterih primerih je ta faza uporabljajo droge trombolitično terapijo, namenjeno odstranjevanju velikih krvnih strdkov.

Diagnoza DIC


V nekaterih primerih, prvi znaki DIC omogoča pravilno diagnozo, saj gre za resno bolezen, ki je skoraj 100% primerov, ki vključujejo kršenje hemostazo. Ti patološki pogoji vključujejo: šok эtyopatohenetycheskoy drugačne narave, generalizirano obliko sepse, gorijo bolezen z veliko površino uničenja, ugrizi strupenih kač.

Vendar pa obstajajo številne bolezni, kar otežuje pravočasno diagnozo DIC, saj obstaja veliko število simptomov, ki niso značilne za hemostatičnih motenj (levkemijo, sistemski eritematozni lupus). V tem primeru priporočamo uporabo diferenciranega pristopa k priznavanju motenj hemostaze, ki je za vodenje celotno paleto testov koagulacije. V prid DIC v tem primeru kaže, huda trombocitopenija, koagulacijske parametre odklon in vsebuje znatno povečanje uničenje plazma fibrinogen izdelka.

Prva faza diagnostični ukrepi za suma razvoj DIC je kompleks laboratoriju in instrumentalne pregledu oddelkih bolnikov (določanje koagulacije, krvnih strdkov kvalitativno analizo in izračun protrombinskega časa, ugotovi nepravilnosti v nastavitvah tromboэlastohrammы, testi parakoahulyatsionnyh).
Pozneje se je obseg diagnostičnih manipulacij dopolnjenih s posebnimi preskuse: antikoagulantno testa, odstotek izdelkov fibrinogen vzorcih plazme uničevanje iz kačjega strupa toksinov.

Za izbiro najbolj učinkovito zdravljenje bolnika je vedno vodenje laboratorijska analiza vsebnosti antitrombina III, in raziskave plazma bolnikovo v smislu občutljivosti na učinke zdravil heparynovoho serije.
V nobenem primeru ni mogoče oceniti vsakih laboratorijske parametre ločeno, ker ne obstaja ena sama poseben test, na podlagi katerega bomo lahko samozavestno diagnosticirati DIC. Na primer, huda trombocitopenija opazili v DIC v 90% primerov, lahko znak druge bolezni (sistemski lupus eritematozus, avtoimunska trombocitopenija).

To je napaka, da verjamejo, da imajo bolniki, ki trpijo zaradi DIC, veljajo samo študijskih parametre hemostaze. Zaradi dejstva, da je ta patologija prizadene vse strukturne enote človeškega telesa, je priporočljivo uporabiti celosten pristop k pregledu bolnika (ugotavljanje sprememb v hematokrita, podrobno analizo krvnih parametrov, ki določajo raven hipoksemijo, krvno raven elektrolitov, biokemijska krvi).
Dolgo obdobje hiperkoagulabilno in spontano trombocitov Sveukupan sposobnosti, kot tudi postopno povečevanje stopnje uničenja, fibrinogen izdelka, priča o kroničnosti DIC, diagnoza je mogoče v terminalnem stanju pacienta. Kronična tokom DIC opazili pri bolnikih z rakom in pri bolnikih s hudo kongestivno srčno-žilne bolezni.

Kronična DIC, ki se pojavi pri bolnikih myeloprolyferatyvnыmy bolezni, ki se kažejo z visokim viskoznosti krvi, povečan hematokrit, mykrotsyrkulyatornыmy motnje v vseh organih nastanek majhnih žepov srčnega napada.
Kronična ledvična odpoved, nasprotno, se aktivira koahulyatsionnoe povezavo hemostazo, v ozadju hude anemije in thrombocytopathy. Bolniki, ki so na kronični hemodializi, razlikujejo hudo DIC, zaradi visoke vsebnosti živil uničenje fibrin.

Zdravljenje DIC


Bolnike z znaki DIC bi se moral ukvarjati reanimatologi v enoti za intenzivno nego v okviru stalnih kazalnikov za spremljanje kliničnih in laboratorijskih sprememb v dinamiki.
Terapevtski ukrepi, ki se uporabljajo za razvoj DIC, žal, nimajo vedno pozitiven učinek, zato je stopnja smrtnosti v akutni obliki te bolezni ni manj kot 30%. Etiopathogenetic terapija DIC je uporabiti ukrepe za boj proti bolezni, ki so bile provocateurs kršitev hemostaze in krepitev njen potek.

Ker DIC je najpogostejša pri septičnega stanja, patogeneza je smiselno v to stanje je uporaba empiričnega antibiotičnega zdravljenja za klinične indikacije z naknadnim popravkom po opravljeni analizi občutljivosti za določene skupine zdravil. Indikacije za množično antimikrobne terapije, je dejstvo, da je možna okužba (kazenska splav, prezgodnje odvajanje plodovnice), in prisotnost simptomov sindroma zastrupitve (tip pojav vročičen vročina meningizma, auscultative spremembe v pljučih).

Skupaj z imenovanjem masivno antibiotika terapijo z uporabo širokega spektra protibakterijskih zdravil, so droge priporočljivo antyproteaznыh največjega odmerka (300.000 ie / dan contrical IV kapljanje). Zdravila v tej skupini pomagajo zmanjšati sindrom zastrupitve in z inhibicijo postopek uničenja različnih tkivih v telesu.
Zaradi dejstva, da je DIC razvija v šoku katerekoli narave, in lahko delujejo kot provokator šok obvezna sestavina ustrezno zdravljenje tega pogoja iz antishock ukrepov v celoti. Massive transfuzija solne raztopine in reopolyglukine ne manj kot 500 ml na dan, še posebej, če v kombinaciji z imenovanjem glukokortikoidov (prednizona na dnevnem odmerku 80 mg), lahko bistveno izboljša bolnikovo stanje in prepreči resne zaplete.

Za izboljšanje mikrocirkulacije krvnega pretoka na ravni zmanjša nastajanje krvnih strdkov v lumnu žil in zavirajo agregacijo trombocitov procesov, primerno imenovanje bolnik priprav a-adrenoblakatorov (fentolamin 05% raztopino 1 ml intramuskularno), čemur sledi dolgotrajno dajanje zdravila kompleksnega delovanja (Trental 100 mg v obliki intravenske infuzije). Še posebej učinkovita zdravila za to skupino patogene zdravljenje diseminirane intravaskularne koagulacije med hemodializo in plazmaferezo aktivne.

Posebno pozornost je treba nameniti heparynoterapiyi bolnikov namene izvedljivosti z DIC, saj se uporaba heparina v nekaterih primerih lahko spremlja razvoj krvavitev s hudo trombocitopenijo povzročili, zato je namen tovrstnega obravnavanja zahteva stalno spremljanje laboratorijskih parametrov trombocitov v krvi. Absolutno neprimerna uporaba heparina v situaciji, kjer je pomembno pomanjkanje antitrombina III in visoka vsebnost beljakovin v krvi izvajala zavira heparina.

Glavno področje heparina se šteje DIC v fazi hyperkoahulyatsyonnoy v visokih odmerkih, ki dajo 40.000 ie / dan, in v prehodnem obdobju v odmerku 20.000 ie / dan. V hypokohaulyatsyonnoy fazi Heparin dodeljena samo "pokrov" v času množičnega zdravljenje s transfuzijo v najmanjši odmerek, ki je 2.500 ie za transfuzijo krvi in ​​plazme. Če obstaja potreba po večjih odmerkih heparin, je treba dodatno biti antiproteaz droge. Kot zdravljenje s transfuzijo, da bi dopolnitev volumen krvi ni priporočljivo uporabljati Reopoliglyukin krši hemostazo.

Tretja faza DIC spremlja težke krvavitve, motnje strjevanja krvi, saj se v teh razmerah je kontraindicirano za uporabo heparynoterapiyi. Indikacije za takojšen umik heparina so znaki napredovanja kollaptoydnoho države z ostrim padcem števila krvnega tlaka in povečanje trombotsytopenycheskoho sindrom.
V kombinaciji s hudo trombocitopenijo globoko hypokoahulyatyvnыmy motnje kažejo kratkoročne imenovanje antyproteaznыh droge izginotja krvavitev (intravenozno kapljanje infuzijo contrical odmerek 50.000 ie / dan). Ta skupina zdravil se uporablja dolge tečaje le v primeru okužbe Staph z znaki uničenja nekaterih organov, saj zagotavljajo preprečevanje upadanja procesov in zmanjšanje sindrom zastrupitve.

Če želite odpraviti motnje hemostaze in zagotavlja volumen odškodnin krvi, opazili v šoku, je treba opraviti ustrezno terapijo transfuzijo. Za ta namen, je priporočljivo opraviti transfuzijo sveže zamrznjene plazme drog v velikih količinah do popolne odprave znakov DIC. Pozitivni učinki uporabe drog plazme, vključujejo ne le popravek hemostazo, ampak razbremeniti tudi uničujoče procese v tkivih in odpraviti kršitev imunitete.

Obseg solne raztopine in albumynovыh zdravil je izključno hyperkoahulyatsyonnaya faza DIC. Poleg tega je v nekaterih primerih potrebno ukrep transfuzijo rdečih celic mase (izraženo anemični sindrom, težka krvavitev) normalizaciji hematokrit in rdečih krvnih celic.
Kronična DIC tudi za zdravljenje s plazmaferezo, ki jih je bolnik sprejme približno 600 ml plazme z naknadne zamenjave drog sveže zamrznjene plazme. Izvedena plazmafereza pomaga odstraniti iz telesa bolnikovih imunskih in proteinskih kompleksov in aktiviranih faktorjev strjevanja krvi. Plazmafereza ima dober učinkovitost za zdravljenje bolnikov z DIC, proti odpovedi in gnojnim uničujočih procesov hepatorenalnem. Dober terapevtski učinek ima эrytrotrombotsytofereza kombinacijo z trental imenovanje, dipiridamol.

Kirurški poseg za DIC uporablja samo, če ugotovi vir krvavitve, kot je uporaba lokalnih strjevanja krvi drog skozi hastrofybroskopa.